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Incapacidades físicas decorrentes da hanseníase
Os bacilos da hanseníase tem tropismo maior pelas fibras nervosas atingindo desde a derme aos troncos nervosos.
Compromete fibras nervosas sensitivas, motoras e autonômicas
A resposta do tecido em presença do bacilo pode ser muito variada, desde uma mínima resposta
sem alterações funcionais
até uma resposta intensa com infiltração granulomatosa de todo
o parênquima neural, resultando em
destruição importante dos nervos periféricos com nítidas
alterações de sua função
Essas manifestações podem ser acompanhadas por:
Dor intensa
Hipersensibilidade do nervo
edema
Déficit motor e sensitivo
A
sensibilidade
cutânea é alterada em suas modalidades térmicas e táctil, como sensibilidade profunda e dolorosa.
Ocorre a diminuição ou perda da sensibilidade, resultando em dormência.
Nas
fibras autônomas
ocorre a diminuição ou perda da sudorese e lubrificação da pele
Resultando em pele seca
Nas fibras motoras ocorre a diminuição ou perda da força muscular.
resultando em fraqueza
Os nervos envolvidos com maior frequência são:
Nervo facial
VII par craniano
Nervo trigêmeo
V par craniano
Nervo ulnar
Nervo mediano
Nervo radial
Nervo fibular comum
Nervo tibial
A adoção de atividades de
prevenção e tratamento de incapacidades
será baseada nas informações obtidas através da avaliação neurológica, no diagnóstico da hanseníase.
Para a prevenção de incapacidades físicas, e para evitar complicações causadas pelas
incapacidades, o paciente deve ser orientado para realizar regularmente certos
auto cuidados
apropriados ao seu caso.
As condutas incluem:
Diminuição da sensibilidade:
Acompanhamento da alteração de sensibilidade.
Orientação quanto a auto cuidados.
Dor á palpação do nervo ou a realizar esforço:
Orientação quanto à redução de sobrecarga no nervo durante a realização
das atividades.
Orientação quanto a auto cuidados.
Encaminhamento para consulta médica caso a dor persista.
Diminuição da força muscular:
Acompanhamento da alteração de força muscular.
Exercícios após remissão dos sinais e sintomas agudos
Orientação quanto a auto cuidados
Iridociclite
Encaminhamento imediato e urgente ao oftalmologista.
Nefrite/ vasculite:
Encaminhamento imediato para consulta médica.
Mariana Rocha
Eletiva de hanseníase/ Prof: Thiago Veloso