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ALLERGIES - Coggle Diagram
ALLERGIES
Allergie au lait de vache
Réaction IgE mediee
manifestation immédiate cutanée, respi, dig, anaphylactique
positivités au prick test et dosage IgE spécifique au lait de vache
test de provocation par voie orale
Réaction non IgE mediée
manif dig : anomalie transit, RGO sévère, retard pondéral
manif cutanée : eczéma
sdr d’enterocolite indutie par protéine alimentaire (SEIPA)
forme aiguë : vomissements répétés et incoercible en 1-4h après ingestion, pâleur, léthargie, déshydratation —> urgences pour réhydrater et remplissage
symptôme chronique aspécifique en cas de conso quotidienne
proctocolite hémorragique
Pas de test utile
épreuve d’éviction puis réintroduction (hors SEIPA)
Régime d’éviction
si allaitement maternelle : exclusif si possible jusqu’à diversification
si signes sous allaitement, régime exclusion lait et laitage chez mère avec supplementation calcique
si alimentation lactée : hydrolysât poussé de PLv en 1er
formule de base d’acide aminés si
anaphylaxie
SEIPA avec forme aiguë sévère
symptômes sous allaitement maternel
cassure staturo pondérale
échec hydrolysât (<10%)
Allergie a l’arachide
réaction IgE mediee exclusivement
Prick test et ou dosage IgE
test de provocation par voie orale si doute
régime éviction : étiquetage obligatoire
:warning: « traces »
suivi en milieu spe
trousse urgence
immunothérapie orale discute en centre expert
Rhinoconjonctivite allergique
rhinite : rhinorrhee claire, obstruction nasale, prurit nasal, éternuement
conjonctivite : larmoiement, prurit, hyperhemie conjonctivale, œdème paupière
Interrogatoire
facteur déclenchant
intensité :
intermittente : <4j/semaine ou moins de 4semaines/an
persistante : >4j/semaine ou plus de 4semaines/an
RCA saisonnière peut être persistante si plus d’un mois
retentissement sur sommeil et activité
sdr allergie pollen aliment
peut être présent en cas de RCA saisonnière
allergie croise entre prot pollen et prot alimentaire
ex : bouleau et pomme
sdr oral
des la mise en bouche de l’aliment souvent cru
prurit oro pharyngé, œdème labial
Prick test et ou dosage IgE
test de provocation par voie orale si doute
immunothérapie allergenique ou désensibilisation ++
Plus efficace pour RCA saisonnière
Réaction aux venins d’hymenoptere
Abeille, bourdon, guêpe, frelon
réaction locale ou regionale
réaction inflammation locale
parfois douloureuse
très faible risque anaphylactique
Ttt local avec glace voire antihistaminique oraux
Anaphylaxie
rare chez enfant
Adrénaline auto injectable
désensibilisation possible
Recherche mastocytose indispensable
Reactions aux médicaments
ATB : betalactamine
Réaction non IgE mediee
heure ou jour
uniquement cutané : urticaire, exanthème maculopapuleux
ttes rare cas si grave : necroepidermolyse toxique, pustulose exanthématique aiguë généralisée et DRESS
Si réaction non sévère —> test de provocation par VO directe
si grave —> IDR ou patch
Réaction IgE mediee
dans l’heure
cutanée : urticairé œdème
respi
anaphylactique
rarement dig
Prick test et IDr
test provocation si test -
AINS
Immédiate le plus souvent : IgE spe ou mécanisme non allergique