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Desfibrilación y cardioversión/ Marcapaso de urgencia - Coggle Diagram
Desfibrilación y cardioversión/ Marcapaso de urgencia
Terapia eléctrica. Corriente eléctrica a :hearts: con objetivo de finalizar arritmias letales o no para el paciente
Paro cardiaco por arritmias ventriculares:
1) etapa eléctrica
2) etapa hemodinámica
3) etapa metabólica
Tiempo entre paro cardiaco y 1ra desfibrilación = determinante de supervivencia
Etapa eléctrica
Niveles aceptables de O2 y ATP en :<3:
% alto de desfibrilación exitosa
< 4minutos de FV o TV sin pulso
Prioridad:
desfibrilación
Etapa hemodinámica
% menor de desfibrilación exitosa
Prioridad:
compresión torácica y ventilación
O2 arterial y ATP :hearts: van agotándose
<4-6>minutos
Etapa metabólica
FV fina o asistolia
O2 crítico; agotamiento de ATP :hearts:
10 minutos
Prioridad:
RCP y ventilación
; ¿continuar o parar RCP?
Teoría de masa crítica
De fomra súbita a periodo refractario
Provoca estado homogéneo de célula :hearts:
Despolarización masiva y simultánea del :hearts:
Si despolariza masa crítica (70-90%) cesa arritmia y nodo SA recupera latido
Mecanismo de acción
Teoría de masa crítica
Teoría de límite superior de vulnerabilidad
Teoría de despolarización progresiva
Teoría de límite sup
Recidiva 2ria a la descarga con FV
Descarga con potencia < valor crítico inducen FV
Choque eléctrico termina arritmia
Descargas mayores al lím sup de vulnerabilidad
Despolarización progresiva
Prolonga duración de PA, extiende refracción
Apertura de canales de Na --> resincronización eléctrica :hearts:--> sin miocardio exitable para sostener FV
Despolarización :hearts: aún en periodo refractivo absoluto
Descarga depende de: 1) duración de onda; 2) Inclinación; 3) Polaridad; 4) Número de fases; 5) tiempo
MONOFÁSICA. una dirección
BIFÁSICA: dos direcciones, más efectiva
Marcapasos cardicaco
Permite tratamiento urgente de bradiarritmias severas
Utilizado en situaciones urgentes y con frecuencia en ancianos con estado general deteriorado, inestabilidad hemodinámica