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ANALYSES SANGUINES NFS / HEMOGRAMME (numération et formule sanguine) -…
ANALYSES SANGUINES
NFS / HEMOGRAMME
(numération et formule sanguine)
GENERALITES
Etude quantitative (numération) et qualitative (formule sanguin / observation de la morphologie des différents éléments sanguins)
Examen le plus prescrit
HEMATIES
Erythrocytes
Dosages
Mesure de l'hématocrite = % de GR dans un volume de sang
Hémoglobine = capacité fonctionnelle des GR
Numération = la quantité
Calcul des constantes
VGM : macro ou micro - si VGM basse = carence en fer
TCMH
CCMH
Pathologies
Polyglobulies
: maladie de Vasquez, maladies respi, tabagisme, sécrétion inappropriée d'EPO (reins)
= hyperviscosité du sang / augmentation du débit cardiaque / risque hémo
Pathos des
hématies
RETICULOCYTES
Dosage qui permet de vérifier la capacité de la moelle osseuse à régénérer des GR / idéalement > 2,5 %
Si taux élevé = anémie régénérative
Si taux normal ou bas = anémie arégénérative
Dernière étape avant l'hématie
ANEMIE
Baisse du taux d'hémoglobine
2 types
centrale : manque de production des GR / carence B9, B12, Fe
périphérique : destruction des GR / hémorragies, règles, etc.
Signes : essoufflement, pâleur, tachycardie, fatigue, peau sèche, perte de cheveux
Anémie microcytaire (tb de la synthèse hémoglobine) / macrocytaire (déficit B12 - FI / bon fonctionnement estomac/ et B9) / normocytaire (souvent après hémorragies)
Devant toute anémie, vérifier le
VGM et les réticulocytes
DREPANOCYTOSES (fragilité des GR)
Durée de vie =
120 jours
LEUCOCYTES
LYMPHOCYTES
B T NK
Durée de vie longue
Lymphocytose = coqueluche (bactérien), maladies virales, lymphomes, leucémies
Lymphopénie = VIH, traitement immunosuppresseurs, corticothérapie, etc
Rôle dans l'immunité spécifique / réponse humorale et cellulaire
MONOCYTE /
MACROPHAGE
Rôle dans la régulation de l'hématopoïèse
Monocytose = maladies inflammatoires, parasitaires ou leucémies
Rôle dans l'immunité inné = rôle de phagocytose +++ / si détection corps étranger, va lancer l'inflammation qui va faire venir les neutrophiles et autres polynucléaires puis lymphocytes
=> si grosse inflammation / lancement de l'inflammation au niveau systémique = courbatures et fièvre
POLYNUCLEAIRES
Eosinophiles
= allergies et parasites
Basophiles
= allergies et réactions inflammatoires
Neutrophiles
fonction d'élimination des corps étrangers par phagocytose
durée de vie très courte
hausse si infections bactériens et inflammations
baisse si infections virales ou traitement
hausse classique pendant la grossesse, post prandial = démarginalisation
On ne regarde que les valeurs absolues et pas les pourcentages
Pool marginal = 50 % des leucocytes
sont au repos le long des parois
THROMOCYTES
/ PLAQUETTES
Rôle fondamentale dans hémostase
Thrombocytose = hausse du risque de thrombose
Thrombopénie = risque hémorragique
Durée de vie courte 8 - 12 jours
VERIFICATIONS A FAIRE
SUR NFS
Hémoglobine et VGM
Leucocytes / neutro/eosino/baso
Plaquettes
EXEMPLE LEUCEMIE
LYMPHOIDE CHRONIQUE
Hausse normale des GB lymphocytes
Au niveau de la moëlle osseuse, fabrication de lymphocytes +++ => moins de place pour la fabrication des GR et plaquettes / pas de stimulation de la moëlle