Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

КИШЕЧНИК - Coggle Diagram

- - - - частіше, вища смертність
        пряма!, ободова
        пряма - на фоні зр виразкового коліту, поліпозу, хр свищів, ворсинчастої аденоми
    - - 12-пала (фатеров сосок)
- - - - запалення червоподібного відростку
        ентерогенне аутоінфекційне захв
        ангіоневротична теорія
      - ХРОНІЧНИЙ
        
        після перенесеного гострого
        склеротичні та атрофічні процеси, запально-деструктивні зміни, розростання грануляційної тк --- облітерація просвіту, спайки. виразки, інфільтрація
        серозна рідина - водянка відростка
        слиз - мукоцеле
        міксоглобули - міксоглобульоз
        міксома
      - ГОСТРИЙ
        
        ПОВЕРХНЕВИЙ
        
        поява первинного афекту - фокус ексудативного гнійного запалення
        конусоподібний фокус, поверхневі дефекти еп, набряк, серозна - повнокровна тьмяна
        
        ДЕСТРУКТИВНИЙ
        
        прогресування змін
        лейкоцитарний інфільтрат - флегмонозний
        розміри збільшуються, серозна оболонка тьмяна і повнокровна, фібринозні накладення, потовщена, просвіт заповнений гноєм, брижа набрякла
        множинні дрібні абсцеси - апостематозний
        виразки - флегмонозно-виразковий
        гнійно-деструктивні зміни - гангренозний
        
        флегмонозний, апостематозний, флегмонозно-виразковий, гангренозний
        
        ПРОСТИЙ
        
        розлади крово- і лімфообігу, стаз, набряк, крововиливи, скупчення сидерофагів, маргінальне стояння та лейкодіапедез, дистрофічні зміни в інтрамуральній НС
        
        ускладнення: перфорації, перитоніт, періапендицит, перитифліт, гнійний тромбофлебіт судин, пілефлебіт, абсцеси
    - - запалення товстої кишки
        тифтиліт, трансвкрзит, сигмоїдит, панколіт
        УСКЛАДНЕННЯ: ХРОНІЧНИЙ - парасигмоїдит, парапроктит, гіповітаміноз
        ГОСТРИЙ - кровотеча, перфорація, свищі, перитоніт, парапроктит, перехід в хронічний
      - ВИДИ
        
        ХРОНІЧНИЙ
        
        первинний або вторинний
        інфекційні, токсичні, токсикоалергічні фактори
        запальні процеси, дисрегенаторні, атрофія та склероз
        
        види
        
        БЕЗ АТРОФІЇ
        
        слизова тьмяна, набрякла, зерниста, сіро-червона чи червона
        крововиливи, ерозії
        еп уплощений, десквамований, багато келихопод клітин
        крипти короткі і розширені, нагадують кісти
        інфільтрація
        утв крипт-абсцесів
        
        АТРОФІЧНИЙ
        
        уплощення призм еп, зменш к-сті крипт, гіперплазія мʼязових волокон, гістіолімфоцитарна інфільтрація, розростання сп тк, виразки з епітелізацією і рубцюванням
        
        НЕСПЕЦИФІЧНИЙ ВИРАЗКОВИЙ КОЛІТ
        
        ідіопатичний виразковий коліт, хронічне рецидивуюче захв
        повʼязане з алергізацією і аутоімунізацією + трофічні розлади та деструкція інтрамурального нервового апарату
        часто у молодих жінок
        починається з прямої кишки і підіймається
        запалення твостої кишки з нагноюванням, виразкуванням, геморагіями, склероз та деформація стінки
        ускладненя:місцеві --- кровотеча, перфорація, поліпоз та стенозування
        загальні --- перитоніт, анемія, амілоїдоз, сепсис, виснаження
        
        ФОРМИ
        
        ГОСТРА
        
        набряк, гуперемія, виразки та ерозії
        бахромчасті псевдополіпи (залишки слозової)
        виразки - глибокі, до підслизової та мʼязової оболонок --- некроз колагенових волокон, міомаляція, каріорексис, інтрамуральні крововиливи
        ураження судин --- некроз і арозія
        виразка --- перфорації --- утв кишень з некротичними масами
        стінка тонка і розширений просвіт (токсична дилятація)
        грануляційна тканина --- гранулематозні поліпи
        інфільтрація, крипт-абсцеси
        
        ХРОНІЧНА
        
        різка деформація - скорочення, ущільнення і потовщення стінки + звуження
        репаративно-склеротичні процеси
        гранулювання і рубцювання виразок
        псевдополіпи
        гранулематозні поліпи
        аденоматозні поліпи
        ендоваскуліт, склеро і облітерація
        продуктивне запалення
        інфільтрація --- крипт-абсцеси
        
        ХВОРОБА КРОНА
        
        хронічне рецидивуюче захв
        неспецифічний гранулематоз та некроз
        всі відділи шкт
        інфекції, генетика, аутоімунізація, лімфатичний набряк підслизової --- деструкція та гранулематоз
        ускладнення: перфорації та свищі, перитоніт, стенози, кишкова непрохідність, передраковий стан
        
        частіще в термінальному відділі клубової кишки, рідше - в прямій, зовсім рідко - апендикс
        вся стінка набрякає і потовщується
        сливова бугриста, з паралнельним чергуванням довгих і тонких виразок з нормальною слизовою
        щілиноподібні виразки (можуть бути вздовж)
        серозна оболонка покрита плівкою з вузликами
        брижа потовщена, склерозована, лімф вузли гуперплазовані
        немпецифічний гренулематоз - вся товща стінки
        гранульоми саркоїдоподібні, епітеліоїдні кл та кл Пирогова-Лангханса
        набряк і інфільтрація підслизової, гіперплазія лімф елементів
        абсцеси, склероз, гіаліноз, інфільтрат і гранульоми
        
        ГОСТРИЙ
        
        інфекційний (дизентерійний, черевнотифозний, колібацилярний)
        
        токсичний (уремічний, сулемовий, медикаментозний)
        
        токсико-алергічний (аліментарний, копростатичний).
        
        форми
        
        ГЕМОРАГІЧНИЙ
        
        крововиливи та геморагічне просочування
        
        НЕКРОТИЧНИЙ
        
        некроз всіх шарів стінки
        
        ГНІЙНИЙ
        
        флегмонозний коліт, флегмона
        
        ГАНГРЕНОЗНИЙ
        
        варіант некротичного
        
        ВИРАЗКОВИЙ
        
        завершення гострих дифтеритичниз та некротичних змін
        
        ФІБРИНОЗНИЙ
        
        крупозний\дифтеритичний
        
        КАТАРАЛЬНИЙ
        
        сливова повнокровна, набрякла, ексудат (серозний\слизовий\гнійний). інфілштрат в слизовій і підслизовій, + крововиливи. дистрофія, некроз, десквамація, гіперсекреція залоз
    - - ЄЮНІТ, ІЛЕЇТ, ДУОДЕНІТ
      - ВИДИ
        
        ГОСТРИЙ
        
        інфекційні хвороби (тиф, хотлера, стафілококи), токсихоінфекції, отруєння, аліментарні, алергічні
        
        гнійний
        
        просочування гноєм - флегмонозний ентерит
        утв гноячків --- апостематозний ентерит
        
        фібринозний
        
        частіше ілеїт
        некроз, ексудат, плівки
        крупозний\дифтеритичний
        
        некротично-виразковий
        
        деструктивні процеси в фолікулах, мб при черевному тифі
        або окремо слизова
        некроз + виразкування
        некро - розвопсюдженний\осередковий
        
        катаральний
        
        набряк слизової, повнокровна, покрита ексудатом (серозний, серозно-гнійним, серозно-слизовий)
        дистрофія + десквамація еп --- катаральний десквамаційний, гіперплазія келихоподібних клітин, ерозії та крововиливи
        
        гіперплазія, трансформація лімф апарату
        реактивні процеси в лімф вузлах, запалення
        ускладнення: кровотечі, перфорації, зневоднення, демінералізація
        перехід в хронічний
        
        ХРОНІЧНИЙ
        
        самостійне захв або симптом (гепатит, цироз, ревматичні хв)
        інфекційні, інтоксикації, аліментарні порушення
        аутоінтоксикаціх,порушення регенерації, спадковість
        ускладнення: анемія, кахексія, гіпопрот набряки, остеопороз, авітаміноз, с-м порушеного всмоктування, ендокринні розлади
        
        запалення + порушення регенерації (проліферації крипт, диференціація, відторгнення слизової)
        для відновлення активізується проліферація епітелію крипт --- недиф ворсинки, функціонально неповноцінні, стаютьь коротші та атрофуються; камбіальна зона крипт кістозно перетворюється і склерозується --- завершальний етап порушення фіз регенерації --- атрофія та стр-на перебудова
        
        ФОРМИ
        
        БЕЗ АТРОФІЇ
        
        ворсинки різної товщини, булавоподібні потовщення, деструкція БМ. ентероцити з вакуалізованою цитоплазмою, активність ферментів знижена --- знижене всмоктування. наявні ерозії --- утворення спайок між ворсинами. крипти кістозно розширені, є інфільтрат в криптах
        
        поверхневий (ворсини) або дифузний (вся товщя слизової)
        
        АТРОФІЧНИЙ
        
        укорочення і деформація ворсинок, зрощення
        колапс аргірофільних волокон
        знижена активність ферментів
        багато келохопод кл
        інфільтрація крипт, заміщення мґящовими та колагеновими волокнами
        
        гіперрегенераторний (тільки ворсини) та гіпорегенераторний (атрофія ворсин та крипт)
- - - - ускладнення: анемія, кахексія, гіпопрот набряки, остеопороз, авітаміноз, с-м порушеного всмоктування, ендокринні розлади
    - - хронічне захворювання тонкої кишки: с-и порущення всмоктування, гіпопротеїн- і гіполіпідемія
        мб через інфекції?
      - ущільнення стінки кишки та брижі
        збільшення лімф вузлів через відкладання ліпідів та жк + лімфостаз
        інфільтрація макрофагами (PAS+) в слизовій, печінці, лімф вузлах, макрофаги з бацилоподібними тільцями
        ліпогранульоми