Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PERINATOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - FONTANELAS
        
        ANTERIOR: 1 a 5cm, fecha até os 18 meses
        
        POSTERIOR: 0,5cm ao nascimento, fecha nas próximas semanas
    - - Benigna, resolve em poucos dias. Ocorre devido à pressão da cérvix materna sobre o crânio.
    - - É um sangramento no subperiósteo.
    - - Ossos cranianos delgados, que retraem à semelhança de uma bola de ping pong quando pressionados e retornam na ausência de pressão.
  - - - Síndromes?
      - Edema palpebral que reduz nas primeiras horas após o nascimento, sendo necessário apenas higienização adequada.
    - - Clavículas devem ser palpadas, devem estar intactas, sem crepitações ou edema
  - - - Proporção entre tamanho da boca, do queixo e da língua
      - Macroglossia OU microglossia?
      - Micrognatia: menor crescimento da mandíbula
      - Reflexo de sucção deve ser avaliado
      - Tamanho da língua, formato cor e presença de massas
      - Secreção da cavidade oral: fluida e clara
      - Frênulos linguais
    - - Palpar palatos duro e mole, inspecionar para excluir fissuras
  - - - Movimentos respiratórios
        
        Muitos recém-nascidos apresentam padrão respiratório periódico que é irregular e pode apresentar pausas que durou de 5 a 15seg
      - Tamanho, assimetria, formato, estrutura óssea, número e localização dos mamilos e ao padrão respiratório
      - Diâmetro anteroposterior do tórax é aproximadamente igual o transverso ele aparenta ser redondo. A medida de sua circunferência é aproximadamente 2 cm menor do que a circunferência cefálica
      - Desenvolvimento areolar varia de acordo com a idade gestacional e são esperados dois mamilos simétricos
    - - Sons respiratórios são audíveis e claros e a entrada de ar é simétrica
      - A ausculta de sons respiratórios assimétricos pode indicar a presença de pneumotórax hérnia diafragmatica ou outra patologia pulmonar
      - RONCOS: sons contínuo de baixa intensidade produzidos pela presença de muco espesso aderido a parede dos brônquios de grosso calibre
      - ESTRIDORES: Sons produzidos durante a inspiração causados por estreitamento de laringe traqueia o epiglote
      - CREPITAÇÕES: Ocorrem devido à presença de líquido intersticial e secreção brônquica ou insuficiência cardíaca, podendo indicar infecção subi já senti aspiração de secreções ou insuficiência cardíaca
        
        Entretanto nas primeiras horas após o nascimento durante o período de transição a presença do líquido pulmonar fetal pode produzir esse som tratando-se portanto de um achado normal
      - GEMIDOS EXPIRATÓRIOS: Este som pulmonar é produzido pela tentativa de passagem do ar pela glote fechada do recém-nascido esse fechamento é feito para manter o ar dentro dos pulmões na expiração e evitar um colapso alveolar trata-se portanto de um indicativo de alteração respiratória e pode estar acompanhado de outros sintomas
      - Leve retrações subcostais podem ser observados em recém-nascidos saudáveis devido à reduzida complacência das costelas
      - Deve se avaliar o sons cardíacos quanto a regularidade frequência localização do ponto de maior intensidade presença de murmúrio ou sopro
        
        Algumas irregularidades quanto a frequência são esperadas nos primeiros dias de vida durante o sono profundo a frequência cardíaca de um recém-nascido no termo pode ficar entre 80 e 90 batimentos por minuto retornando ao normal quando acordado
  - - - Inspecionar contorno tamanho simetria peristaltismo e localização e anatomia do cordão umbilical
      - No que se refere ao cordão umbilical deve se manter uma valiação acerca do processo de mumificação atentando para sinais flogístico identificar a existência de duas artérias e uma veia umbilical
    - - Deve se tocar gentilmente o abdômen da criança realizando uma palpação superficial no seus quatro flancos e centralmente
      - Aborda do fígado deve ser poupada de 1 a 2 cm da borda costal na linha clavícular média devendo ser lisa firme bem definida
      - A ponta do baço pode ser sentida abaixo da borda costal esquerda e seu tamanho depende de aspectos como volume de sangue circulante dias de vida e tipo de terapia que precisam ser considerados para definir sobre a benignidade ou não do seu aumento
      - Pesquisar por hérnias umbilicais e inguinais
        
        Hérnias umbilicais são frequentes em RN com peso <2.500g, meninas e negros, geralmente desaparecem antes dos 4 anos, a herniorrafia pode ser indicada em casos específicos
        
        Em neonatos prematuros a herniaçao intestinal para a região inguinal pode levar ao encarceramento, sendo necessária a avaliação da equipe cirúrgica
      - Malformações da parede abdominal
        
        Onfalocele OU gastrósquise
    - - Identificar sons intestinais os quais são reduzidos no recém-nascido até que se tenha estabelecido a alimentação
- - - - Disponível no SUS:
        
        A53: SÍFILIS
        
        B18: HEPATITE B
      - Particular:
        
        Z21: HIV
        
        B58: TOXOPLASMOSE
    - - FEBRE AMARELA
      - INFLUENZA
      - TÉTANO
      - COVID
  - - - Normal
      - Cesária
    - - CEFÁLICA
      - PÉLVICA
      - CORMICA
        
        ÚNICA INDICATIVA DE CESÁRIA
    - - 1º e 5ºmin
      - Se <7 no 5ºmin, deve ser repetido a cada 5min até completar 20min. Caso fique acima de 7, a avaliação é interrompida.
    - - PRECOCE: <1min
      - TARDIO: >3min
      - OPORTUNO: >1 e <3
  - - - PESO: 2700 RN a termo
      - ESTATURA: 48 e 53 normal
      - PT: 30 e 33cm, e ė aproximadamente 2cm menor do que o PC
      - PC: 32 e 37cm