hombre de 32 años, soltero, músico, de costa rica,La historia médica nos dice cirugía de apéndice hace 4 años, intolerante a la lactosa, desde hace dos años intenta llevar una dieta “más sana”,de tipo vegana, a veces come carne. no toma medicamentos. bebe cerveza máximo 4 por mes y nunca fuma
diagnóstico
Al hacer el examen clínico, se observaron múltiples úlceras de variada forma con halo eritematoso y cubiertas con una seudomembrana blanquecinogrisácea; en otras partes se unían y hacían úlceras más grandes y muy dolorosas que no permitían la apertura completa de boca, a el solo le ardía la zona y después vinieron las ulceras. Se trataron con herpes y no hubo mejoría. Con las características clínicas y historia clínica se le diagnostico finalmente EAR
exámenes de laboratorio
hemograma completo, glicemia, vitamina B12, ácido fólico, hierro, índice de saturación de hierro, IgE, función hepática y renal.
tratamiento
se le receto Zamen 30 mg 1 por día por 3 días, enantyum 25 mg 1 cada 8 horas por 3 días, cepillo dental suave y enjuagues dos veces al día con clorhexidina 0,12%, dieta blanda, mucha hidratación y evitar el estrés.
resultados
paciente puede habalr y comer sin problema ( sin dolor), libre de lesiones en mucosa bucal,tiene ocntrol nutricional y en 3 años no se le ha presentado el EAR
motivo de consulta
aftas muy severas en boca, que ya había tenido antes, pero nunca como esta vez.