Los cambios internos de la organización, son los que se deben realizar para dar solución a los problemas, como son los cambios de directivas, de estrategias, de personal, de sistemas informáticos, historias clínicas manuales a digitales, etc.
Los cambios externos de las organizaciones, hacen referencias a nuevas leyes, normativas de calidad, desastres naturales, nuevas tecnologías que obligan hacer cambios internos en las organizaciones