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I- Analyses sanguines A/ Numérotation et formule sanguine (NFS) - Coggle…

- - - - TCMH: teneur corpusculR moyenne en Hb = Hb/GR, varie généralement ds le même sens que le VGM, témoigne du bon remplissage du GR en HB lors de meur maturation
      - CCMH: [C] corpusculR moyenne en Hb = Hb/Ht, pratiquement jamais supérieur à la normale de 36g/100 ml, l'hématie étant saturée en Hb, une baisse définie une hypochromie
      - VGM: vol globulR des GR = Ht/GR, hématies pvt être des microcytes ou des macrocytes
  - - - Centrales
        
        Défaut de production de GR et d'Hb
        
        Manque de fer, B9, B12, infla, déficit en EPO, maladies rénales, mauvais fonctionnement de la moelle osseuse
      - Périphériques
        
        Saignements (anémies normocytaires, normochromes): gynécologiques, digestifs, urologiques
        
        Destruction anormale des GR = anémies hémolytiques (+ rares)
        
        Anomalies héréditaires de l'Hb: dont les + fqtes sont la drépanocytose et les thalassémies
        
        Auto-immunes: l'organisme pdt des Ac qui s'attaquent aux GR (rare en France)
        
        Perte ou destruction des GR
      - Définie par une baisse du tx d'Hb --> jamais le nb de GR même si cela fait partie de la def de l'OMS
      - 3 types
        
        Anémies macrocytaires: éthylisme ( ou autres hépatopathies), déficit en B12 ou folates, syndrome myélodysplasiques
        
        Anémies normocytaires: régénératives (après hémorragies, hémolyse ou chimio) ou arégénératives (atteinte centrale médullaire)
        
        Anémies microcytaires (VGM bas): trouble de la synthèse d'Hb
      - Numérotation des réticulocytes
        
        Valeurs: 25000 à 100000 / mm3 ( 25 à 100 G/L)
        
        Réticulocytose caractérise une anémie régénérative dont l'étiologie est périphérique (la moelle fonctionne correctement et il existe une hémorragie ou une hémolyse)
        
        Présence de réticulocytes témoigne de l'aptitude de la moelle à fabriquer des hématies
        
        Une anémie arégénérative sera d'étiologie centrale, c-a-d que la moelle n'a pas la capa à produire des GR
        
        Devant toute anémie --> vérifier le VGM et les réticulocytes
    - - Maladie de Vaquez (prolif monoclonale), thalassémies (pr compenser la microcytose), maladies respiratoires, tabagisme (ac hypoxie), altitude, sécrétion inappropriée d'EPO (maladie rénale ou hépatique, Cushing...), drépanocytose
      - Hyperviscosité sanguine > à 5,4 centipoises
      - Exclusion: vérifier qu'il n'y a pas d'hémo[C] par déshydratation
      - Augmentation du débit cardiaque et vasoD périph entrainant céphalées, vertiges, bouffées congestives, HTA, risque hémorragique et surtt thromboses
      - Vérifier l'hippocratisme digital
- - - - 500/µl (0,5 G/L), il faut suspecter une allergie ou parasitose ou bien une hémopathie maligne (une éosinophilie modérée est banale chez les personnes ori d'Afrique, d'Asie ou des Antilles)
      - On ne parle pas d'éosinopénie
      - Rôle ds l'allergie et la lutte contre les parasites
    - - 0,1.109/L, basophilie légère ds les allergies et les infla, + marquées essentiellement ds les syndromes myéloprolifératifs
      - On ne parle pas de basopénie
      - Rôle ds l'allergie et les réact° infla
    - - ↗ lors d'infections aigues bactériennes et ds certaines maladies infla et cancer. Elle est physio lors de la grossesse, nx-né ou après un effort violent, sport ou période post-prandiale
      - ↘ ds les aplasies des ttt chimio ou d'infect° virales (MNI) ou bactériennes (typhoïde, brucellose, tuberculose) ou parasitaire (palu, rickettsiose). Peut être physio chez la pop africaine (1 G/L) et fréquente chez la F au environs de la ménopause par excès de marginat° des PN
      - Leur fct est d'éliminer de l'orga tt les élé étranger par phagocytose, durée de vie courte --> qq h ds le compartiment sanguin et 4 à 5j ds les T
      - Les risque infectieux est sévère si < 1000 (1G/L), urgence médicale si < 0,5 G/L
      - Les neutropénies isolées et transitoires évoquent une origine médicamenteuse ou virale
  - - - Ds la coqueluche, ds tt les maladies virales, mais aussi la brucellose ou la toxo et les syndromes myéloprolifératifs
      - Lymphomes: cancer du système lymphatique ac prolif de lymphocytes ds un organe lymphoïde IIr. Distingue maladie de Hodgkin et les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH)
      - Leucémies: elles pvt être aigües ou chroniques. La LLC est assez fqt chez les PA. Une lymphocytose est svt bénigne chez l'enfant mais suspecte chez l'adulte