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G+ (Spore(-), Spore(+)) - Coggle Diagram

- - - - 感染
        
        食物傳播：奶製品、冰淇淋
        
        可在4°C生長
        
        高危險群：孕婦、免疫不全患者、老年人
      - 機制
        
        屬細胞內病原菌
        
        毒性因子
        
        細胞附著：internalin
        
        使囊泡穿孔：Listeriolysin O(LLO)
        
        至另一細胞：ActA(促actin polymerization)
      - 治療
        
        Ampicilline
        
        對Cephalosporins(頭孢菌素). Oxacillin(苯唑青黴素)有抗藥性
    - - 室溫有運動性，>37°C運動性消失
  - - - 感染
        
        豬傳人
      - 治療
        
        Penicillins. Cephalosporins
      - 機制
        
        毒性因子
        
        Neuraminidase
        
        Heat-liable capsule
        
        Hyaluronidase玻尿酸酶
  - - - 機制
        
        毒性因子
        
        Diphtheria toxin白喉毒素
        
        噬菌體吃掉白喉桿菌，毒素殘留在氏菌體中
      - 感染
        
        人類是唯一宿主
      - 治療
        
        三合一或五合一疫苗
        
        抗白喉毒素血清
    - - 有異染顆粒可被甲基藍染色
  - - - 頸面交界處膿腫(膿液有淡黃色堅硬硫磺顆粒)
        
        感染
        
        外源性(傷口感染)
        
        內源性(正常菌叢叛變)
      - 鑑定
        
        厭氧. acid-fast stain(-)
    - - 鑑定
        
        好氧. acid-fast stain(+)
- - - - 炭疽病
        
        感染
        
        皮膚型(95%)：via接觸
        
        食入型(少見)
        
        吸入型
        
        機制
        
        A-B toxin
        
        A subunit
        
        Edema factor(EF)
        
        cAMP↑致水腫
        
        Lethal factor(LF)
        
        MAPK↓致細胞壞死
      - 鑑定
        
        不溶血(gamma). 不動. Catalase(+). Coagulase(+)
    - - 腸胃型
        
        嘔吐型
        
        Heat-stable toxin
        
        腹瀉型
        
        Heat-labile toxin
      - 鑑定
        
        完全溶血(beta). 可動
      - 全眼球炎
      - 肺炎
  - - - Clostridium botulinum肉毒桿菌
        
        Botulism肉毒素
        
        機制
        
        鬆弛性痲痺(抑制ACh釋放)
        
        typeA.B.E毒性因子最常見
        
        感染
        
        嬰兒鬆軟症(蜂蜜)
        
        食物中毒
      - Clostridium tetani破傷風桿菌
        
        Tetanus破傷風
        
        機制
        
        痙攣性痲痺(抑制GABA or Glycine釋放)
        
        感染
        
        傷口
        
        治療
        
        破傷風免疫球蛋白or破傷風抗毒素(中和毒素)
    - - Clostridium perfringens產氣莢膜梭狀芽孢桿菌
        
        壞性疽病
        
        感染
        
        高風險群：糖尿病病人.有手術病史
        
        alpha toxin：為phospholipase C，可穿膜故細胞破洞水進入，導致水腫
        
        beta toxin：致細胞壞死 EX.壞死性小腸結腸炎
        
        Enterotoxin：heat liable. 食物中毒
        
        治療
        
        清創手術then高壓氧治療
      - Clostridium difficile困難腸梭菌
        
        假膜性腸炎
        
        感染
        
        糞便中的孢子傳播
        
        toxin A：腸毒素，造成腹瀉
        
        toxin B：細胞毒素，造成壞死