Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Алгоритмы терапии - Coggle Diagram

- - - - если подозреваем вторичную АГ
        
        доплер почечных артерий
        
        УЗИ почек
        
        МРТ надпочечников
        
        тиреоидные гормоны
        
        и тд
      - 1 этап:
        иАПФ или БРА
        +БКК или ТД
        
        2 этап:
        иАПФ или БРА
        +БКК
        +ТД
        
        3 этап:
        иАПФ или БРА
        +БКК
        +ТД
        +спиронолактон или др диуретики, α-/β-АБ
        
        β-АБ можно на любом этапе приналичии:
        -ХСН
        -стенокардии
        -ИМ в анамнезе
        -фибрилляции ПС
        -беременности и её планировании
        
        Эналаприл 5 мг по 1 таб 2 р/с
        Лизиноприл 5 мг по 1 таб 2 р/с
        Амлодипин 10 мг по 1 таб 1 р/с
        Индапамид 2,5 мг по 1 таб 1 р/с
        Гидрохлортиазид 25 мг по 1 таб 1 р/с
        Спиронолактон 25 мг по 1 таб 2 р/с
        Доксазозин 2 мг по 1 таб 1 р/с
        Бисопролол 5 мг по 1 таб 1 р/с
        Карведилол 12,5 мг по 1 таб 1 р/с
  - - - стенокардия
        
        короткодействующий нитрат
        
        Нитроглицерин 0,5 мг по 1 таб под язык
        
        антиагрегант
        
        Аспирин 100 мг по 1 таб 1 р/с
        
        Клопидогрель 75 мг по 1 таб 1 р/с
        
        статин
        
        β-АБ
        
        при:
        -высокое ЧСС
        -дисфунция ЛЖ или ХСН
        
        и/или
        БКК
        
        2 more items...
        
        Аторвастатин 20 мг по 1 таб 1 р/с
        
        Питавастатин 2 мг по 1 таб 1 р/с
        
        при повышенном Хс
        (целевой ур. <1,4ммоль/л)
        
        если 3-4 ФК и терапия неэффективна
        
        инвазивная коронарография
        +ЧКВ
        
        2 антиагреганта с разными механизмами действия
        АСК и Клопидогрель
        (в теч 12 мес)
      - ИМ
      - нарушения ритма
  - - - ФВЛЖ<40% - снижена
        
        ФВЛЖ=40-50% - «сумеречная зона»
        
        ФВЛЖ>50% - сохранена
- - - - если через 6 мес не достигли цели => + третий сахароснижающий препарат
        
        ДПП-4
        
        Саксаглиптин
      - +если есть ХСН и хотим нефропротекцию
        
        ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
        
        Эмпаглифлозин
- - - - противовирусные прямого д-я
        
        Осельтамивир
        по 75 мг 2 р/с в теч 5 дней
        (не позднее 48ч)
        
        Занамивир
        (не позднее 36ч)
      - для диагностики лёгочных осложнений:
        
        R ОГК
        
        пульсоксиметрия
        
        Критерии оценки тяжести гриппа:
        
        лихорадка
        
        интоксикация
        
        систолическое АД
        
        ЧДД
- - - - ДДБА
        +ДДАХ
        
        если
        эозинофилия
        и/или
        ≥2 средних/1 тяжёлое обострение
        
        ИГКС
      - КДБА
        (по требованию)
        
        Сальбутамол
      - -отказ от курения
        -лёгочная реаб-я (ЛФК, курорты)
        -кислородотерапия (при ДН)
        -респираторная поддержка
        -хирургическое лечение (при 4 степени)