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Monitorizacion Hemodinamica - Coggle Diagram
Monitorizacion Hemodinamica
Definición
Realiza un control sistematico que permite la detección temprana de alteraciones fisiologicas
Llega a diagnostico y guiar la terapeutica en situaciones de inestibilidad hemodinima
permite obtener informacion sobre el funcionalismo cardiovascular del paciente critico
Intervenciones de enfermería
Establecer un dialogo en el cual se apunte a la reducción del nivel de estrés. Ser claros en la información sobre el procedimiento.
Toma de signos vitales y características antropométricas.
Presentación con el paciente y familiar acompañante antes de cada procedimiento
Indagar sobre la patología base (especialmente diabetes y disfunción renal, realizar
control de glicemia)
Subtopic
Para pacientes ingresados a UCI verificar analítica e incidir en valores como: K+,
Na+, Curea, INR, CK Mb, iones, hematocritos, hemoglobina y plaquetas.
comprobar las pautas de medicación, cuidados generales,
alarmas del monitor y parámetros.
Utilización técnicas de asepsia y técnica estériles para disminuir el riesgo de una infección
Curación de zona de inserción de catéter
Propósitos básicos
Alertar:Segun la condición del paciente y el nivel de monitorización, le avisa al medico cualquier deterioro en la funcion medida
Diagnostico continuo:Permite observar el comportamiento y cambios del paciente en una condicion determinada
Pronóstico: La observación de las tendencias en los parámetros observados en la evolución, ayuda a establecer pronóstico.
Guía terapéutica: Facilita la evaluación y correción de las medidas terapéuticas implementadas
Monitorización no invasiva
Ultrasonido DOPPLER
Evalúa el flujo sanguineo en venas y arterias
Monitor de gasto cardiaco
GC: (FC) (VS)
Electrocardiograma
Prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos
Ecocardiografía
Examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón.
Tensión arterial
Utilizando esfingomanometro
160-179 100-109
180 >110
140-159 90-99
130-139 85-89
120-129 80-84
Pulsioximetro
Permite determinar el porcentaje de saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre con métodos fotoeléctricos.
95-99
<85
Frecuencia cardiaca
Monitor Holter
Máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto de 24 a 48 horas durante la actividad normal.
Indicaciones
Estados de bajo gasto cardiaco
Shock: Séptico, cardiogénico, neurogénico, distributivo o anafiláctico
Alteraciones de la función cardíaca: Insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías o infarto miocárdico
Hipovolemía: deshidratación, hemorragía, quemaduras, trauma
Pacientes con riesgo a un bajo gasto cardiaco
Pacientes con antecedentes cardio-pulmonares que van a ser sometidos a cirujía mayor
Cirugía de revascularización coronaria o cirugía cardíaca
Cirugía abdominal mayor
Anatomía
Cavidades
Auriculas derecha, izquierda
Ventrículo derecho e izquierdo.
Peso
Tiene un peso de 250 a 300g en hombres y mujeres adultos.
Localización
En el interior del torax, por encima del diafragma.
En el mediastino.
Capas de la pared
-Epicardio,Miocardio, Endocardio.Las fibras de conduccion son capaces de generar impulsos de forma rápida y rítmica, actuando como marcapasos
Sistema de conducción cardiaca
Nodulo sinosal, Nódulo auroventricular, Haz de hiz, Fibras de purkinje
Signos y sintomas
piel palida, fría y sudorosa
shock profundo con alteración del sensorio
taquicardia
pulso disminuidos o ausentes
Arritmias
Hipotensión