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ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y HEMOTOLOGICAS - Coggle Diagram
ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y HEMOTOLOGICAS
ENFERMEDADES ENDOCRINAS
Diabetes Mellitus
Síndrome caracterizado por ausencia relativa o absoluta de insulina, que genera trastornos en el metabolismo de
carbohidratos, lípidos y proteínas
Individuos alrededor de los 40 años, obesos, con antecedentes familiares de la enfermedad
SINTOMAS;
poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de
peso, visión borrosa, debilidad, cansancio, tendencia ecciones, retraso en la cicatrización de las heridas, pérdida
de la libido, neuropatías, tendencia a cetoacidosis
TRATAMIENTO
Se basa en la educación, que incluye fomentar una dieta sana y equilibrada, hacer ejercicio, recibir apoyo psicoterapéutico
MANIFESTACIONES BUCALES
Magnificación de las enfermedades periodontales, Candida albicans, queilitis angular, candidiasis seudomembranosa aguda
MANEJO ODONTOLOGICO
: Deben considerarse: Nivel glucémico. Se recomienda una hemoglobina glucosilada. Un paciente bien controlado puede tener casi cualquier tratamiento odontológico
GLANDULA HIPOFISIS
PADECIMIENTOS
HORMONA DEL CRECIMIENTO
Es la hormona responsable del crecimiento posnatal
ACROMEGALIA Y GIGANTISMO
exceso de secreción de hormona del crecimiento
Hay que tener en cuenta la existencia de alteraciones sistemicas: diabetes mellitus, hipertension y alteraciones cardiacas.
Realizar interconsulta con el medico
*Actividad protesica solo en pacientes controlados.
Evitar estres y reducir tiempo
MANEJO ODONTOLOGICO
HORMONA ANTIDIURETICA (ADN)
se manifiesta por poliuria (incremento de la micción) y polidipsia (aumento de la
sed).
MANEJO ODONTOLOGICO
Tratamiento extenso bajo anestesia general
Evitar altas dosis de glucocorticoides
Diabetes insípida (DI)
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
HEMATOPOYESIS
Es un proceso constante de formación de células sanguíneas que tiene lugar en la médula ósea, en el que cada día
se generan 4x10 elementos celulares nuevos.
TRANSTORNOS ERITROCITOSIS
ERITROCITOSIS
Incremento en la cantidad de eritrocitos
POLICITEMIA VERA
MANEJO ODONTOLOGICO
Recibir en la consulta pacientes con policitemia vera bajo control y tratar las urgencias dental o que no estan controlados en un medio hospitalario * No esta indicada la administración de anestesia general inhalatoria
MANIFESTACIONES BUCALES
El eritema violáceo de la piel y las mucosas es una manifestación característica de esta enfermedad. Las encías se agrandan y sangran espontáneamente
ANEMIA
Es la disminución de la masa eritrocítica circulante, lo que se traduce en un decremento en la cantidad de hemoglobina necesaria
Astenia, irritabilidad, cambios en el estado de ánimo, problemas de memoria, insomnio, cansancio y pérdida de la libido, disnea, cefalea, tinnitus, vértigo e intolerancia al frío. más serios puede haber taquicardia, cianosis, insuficiencia
cardiaca
MANIFESTACIONES CLINICAS
MANEJO ODONTOLOGICO
Deben evitarse procedimientos quirúrgicos o aquellos que impliquen sangrado
Pacientes con cifras de neutrófilos menores a 1 000/mm3
de sangre deben manejarse sólo bajo cobertura antibiótica.
Si el sujeto presenta manifestaciones de síndrome anémico el tratamiento dental está contraindicado
MANIFESTACIONES BUCALES
Las manifestaciones más frecuentes fueron mucosas pálidas, caries múltiple, hipomineralización, palidez e ictericia de los tegumentos.
LEUCEMIAS
Neoplasias malignas no sólidas que resultan de alteraciones que se presentan de manera temprana en las células
hematopoyéticas que dan origen a los glóbulos blancos
Ante la sospecha de leucemia debe solicitarse una BH con frotis sanguíneo. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para la leucemia. Este tratamiento con medicamentos usa sustancias químicas para matar las células de leucemia.
TRATAMIENTO MEDICO
MANEJO ODONTOLOGICO
Remitir al paciente con el médico. Asimismo, el clínico debe saber que los riesgos más importantes en el manejo dental de un paciente son hemorragias e infecciones. por lo que deberá posponer hasta mejor momento el tratamiento dental electivo y ante las urgencias deberá diseñar medidas compensadoras que eviten las complicaciones señalada
SINTOMAS
Fiebres o escalofrios
Fatiga persistente
Infecciones frecuentes
Perdida de peso
Ganglios linfaticos inflamados Sangrado y formación de hematomas
MANIFESTACIONES BUCALES
Las manifestaciones bucales más importantes derivan de
la afectación de las cuentas bajas de glóbulos rojos, plaquetas y de la mala diferenciación de los leucocitos afectados, que incrementa el riesgo infeccioso.
LINFOMAS
Son un grupo de neoplasias malignas sólidas originadas en
el sistema inmunológico
Linfoma de Hodgkin
MANIFESTACIONES CLINICAS
Aumento de volumen
indoloro de los ganglios cervicales, axilares y mediastínicos y con menor frecuencia debajo del diafragma
Linfomas no Hodgkin
agrandamientos ganglionares axilar, que se observan como nódulos firmes no dolorosos y no asociados a infección alguna
MANEJO ODONTOLOGICO
Pacientes en estadios 3 o 4, que muestran compromiso hepático o renal, limitan el manejo sólo a urgencias dentales bajo un entorno hospitalario y la supervisión
médica.
El manejo odontológico de los pacientes con los linfomas debe considerar el tipo de linfoma, su estadiaje, su asociacion
MANIFESTACIONES BUCALES
Suelen manifestarse en los ganglios cervicales y en el tejido linfoide del anillo de Waldeyer, base de la lengua y paladar blando o en glándulas salivales
SINDROME DE CUSHING
Su origen es la producción incrementada de glucocorticoides
Solo manejar aspectos urgentes
No tratamientos prolongados, por lo que será mejor esperar a su control quirúrgico y después iniciar tratamiento
dental extenso
No olvidar que es sensible a presentar cambios en la presión
arterial.
ENFERMEDAD DE ADDISON
Por infiltración o destrucción tumoral, infecciosa, sarcoidosis (acumulación anormal de células inflamatorias –granulomas-), hemocromatosis (cúmulo celular de hierro
excesivo)
CAUSAS
Perdida de peso y apetito Astenia e hipertensión Colapso cardiovascular y muerte
GLANDULA TIROIDES
BOCIO SIMPLE
Agrandamiento de la glándula tiroides
HIPOTIROIDISMO
Debilidad y cansancio, piel seca y pérdida del cabello, estreñimiento, mala memoria, poco apetito y aunque comen igual suben de peso.
Disnea, menorragia, parestesia y dificultades auditivas
SINTOMAS
Su tratamiento es con dosis ajustadas de reemplazo de levotiroxina (T4 sintética)
MANEJO MEDICO
MANIFESTACIONES BUCALES
Mixedema facial
Salud periodontal deteriorada
macroglosia
Erupción retrasada
Retraso de la cicatrización
Vos ronca
PLAN DE TRATAMIENTO
La resequedad bucal obliga a
que los procesos de higiene y control de placa dentobacteriana sean estrictos
El uso de anestésico
con vasoconstrictor adrenérgico pudiera ser restringido
CAUSA
Carencia de yodo mas frecuente
MANEJO ODONTOLOGICO
En sospechosos solo intentarse manejo sintomático
Manejar pacientes en estados eutiroideo
Debe considerarse que tiene procesos de cicatrizacion mas lentos.
Estado de urgencia en pacientes que requieren manipulaciones deben ser llevados a un ambiente hospitalario
ENFERMEDAD DE GRAVES
SINTOMAS
Oftalmopatias Bocio, Dermatopatias, Perdida exagerada de peso, metabolismo incrementado, Depresion y cambios de humor, sudoracion, palpitaciones, debilidad y fatiga, acropaquia, diarrea , perdida la libido, taquicardia y fibrilacion, Ginecomastia
MANEJO MEDICO
Es manejado mediante la reducción de la síntesis de las hormonas
tiroideas a través del uso de fármacos antitiroideos
MANEJO ODONTOLOGICO
Se debe consultar con el medico tratante por los riesgos de las anestesias locales, realizar indigaciones sobre el tejido cardiovascular
MANIFESTACIONES BUCALES
bocio, protrusión ocular por alteraciones en la función oculomotora. En ocasiones puede
encontrarse tejido tiroideo lingual
REFERENCIAS
Castellanos, J.L. Díaz, L.M. Lee, E.A.; (2015). Medicina en odontología. Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. (3ra ed.). México: Manual Moderno