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Displasia en el Desarrollo de la Cadera, Ramos Santomé Adal Ivan 5 "…
Displasia en el Desarrollo de la Cadera
anormalidades que afectan la articulación coxofemoral del niño
afectan el desarrollo: embrionario,fetal, infantil
factores de riesgo
pie equino varo aducto congénito idiopático
extender y aducir las extremidades inferiores del recién nacido al arroparlo o envolverlo de manera apretada
nacimiento en presentación pélvica
prematurez
antecedentes familiares de primer grado con DDC
oligohidramnios
diagnostico clínico
de 2 a 3 meses
limitación para la abducción
asimetría de pliegues de la piel de las extremidades inferiores y chasquidos
de >3 a <9 meses
limitación para abducción de cadera
asimetría de pliegues
signo pistón
signo galeazzi
recién nacido
signo de barlow
signo de ortolani
diagnostico tardío
duchenne
Lloyd roberts
trendelemburg
tratamiento
no quirúrgico : se recomienda en niños menores de 6 meses de edad
férula de abducción( arnes de pavlik): durante 3 meses
férula de frejka
quirúrgico
reducción cerrada
tenotomia de aductores, aparato de yeso
reducción abierta
artrotomia, retiro de pulvinar, osteotomias
pruebas diagnostica
estudio radiográfico de cadera: útil a 2 meses de edad
posición
neutra
posición de von rosen (ancas de rana)
estudio ultrasonográfico : menores de 4 meses con sospecha diagnostica
prevención
tamizaje, cribado sistemático en todos los RN desde la primera semana de vida
buscar intencionalmente, evaluar pliegues extremidades inferiores, realizar barlow y ortolani
vigilancia y seguimiento
radiografía al inicio de tratamiento aparato abductor
citas mensuales
considerar alteraciones de la marcha y sospecha diagnostica
control del niño sano
Ramos Santomé Adal Ivan 5 "I"
