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TRANSTORNOS PSICÓTICOS - Coggle Diagram
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
Quadros psicóticos
Agudos Primários
incluem: esquizofrenia, transtorno delirante, transtorno esquizoafetivo, transtorno esquizofreniforme e transtorno psicótico breve.
Relacionada com um transtorno de base
Sinais vitais normais
Orientado
Alucinação sonora
Agudos Secundários
Causada por uso de drogas ou causa clínica
sua duração depende do tratamento e da retirada da causa de base
Sinais vitais alterados
Alucinação visual
Confusão e desorientação
Causas de psicose primária
Delírio
crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes.
Tipos: referência, grandeza, niilistas, somáticos, auto referência, ciúmes, influência, negação de órgãos, hipocondríaco
Delirium
Também conhecido como Estado Confusional Agudo
disfunções da consciência, atenção, memória, pensamento, orientação, linguagem ou outras áreas da cognição.
Disfunção orgânica
Pode acometer idosos, em abstinência de álcool ou drogas, uso de medicamentos, doenças graves, infecções, pós traumatismos ou cirurgias.
Psicose
transtorno psicológico que altera o estado mental, fazendo com que existam dois mundos simultâneos
Alucinação
ocorrem sem um estímulo externo
São vívidas e claras, com força e o impacto das percepções normais
Podem ser:
Hipnagógicas --> ao adormecer
Hipnopômpicas --> ao acordar
Quadro clínico e diagnóstico
CONSULTAR TABELAS DO DSM-5
Transtorno Delirante
Transtorno psicótico breve
Transtorno esquizofreniforme
Esquizofrenia
Esquizofrenia
Epidemiologia
Muito semelhante entre homens e mulheres
Início precoce em homens
Mais grave em homens
As mulheres exibem distribuição etária BIMODAL, com um segundo pico ocorrendo após 40 anos.
Depressivo ou Psicótico cometem mais suicídio??
O uso de psicofármacos, as políticas de portas abertas dos hospitais, a desinstitucionalização dos hospitais públicos, a ênfase na reabilitação e o atendimento comunitário levaram ao aumento nos casamentos e nas taxas de fertilidade entre os indivíduos com esquizofrenia.
Aumento contínuo de crianças nascidas de pais com o transtorno
80% têm condições clínicas concomitantes significantes
50% podem não ser diagnosticadas
Etiologia
Fatores bioquímicos
Hipótese da dopamina
resulta do excesso de atividade dopaminérgica
associada à gravidade de sintomas psicóticos positivos.
aumento nos receptores D2 no núcleo caudado
GABA
tem um efeito regulador sobre a atividade da dopamina
perda de neurônios GABAérgicos inibidores poderia levar à hiperatividade dos neurônios dopaminérgicos.
Serotonina
excesso de serotonina como uma das causas de sintomas tanto positivos como negativos na esquizofrenia.
Neuropatologia
Perda de volume cerebral
resulta da densidade reduzida de axônios, dendritos e sinapses
Alargamento dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo
Redução no volume cortical
Anormalidades anatômicas no córtex pré-frontal
Predisposição
Maior probabilidade de ter nascido no inverno e no início da primavera
Fatores de risco específicos da estação, como um vírus ou uma alteração sazonal da dieta, podem operar nesses casos.
complicações gestacionais e do parto, exposição a influenza durante várias epidemias da doença, inanição materna durante a gravidez, incompatibilidade do fator Rh e um excesso de nascimentos no inverno na etiologia do transtorno
estressores sociais do contexto urbano afetem o desenvolvimento da doença em pessoas em risco
Fármacos antipsicóticos
Primeira Geração
Antagonistas de receptores de dopamina
Típicos
Podem ser sedativos ou incisivos
Sedativos: Clorpromazina
Incisivos: Haloperidol
Mais efeitos colaterais
Segunda Geração
CLOZAPINA é utilizada em casos de resistência
Atípicos
Antagonistas de receptores de serotonina e dopamina
Menos efeitos colaterais
Terapia não farmacológica
Terapias psicossociais
Treinamento de habilidades sociais
Terapia de Grupo
Terapia cognitivo-comportamental
Psicoterapia individual
Arteterapia
Treinamento cognitivo