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Sistematização da assistência de Enfermagem, Aspectos, 2º – quando…
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Aspectos
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Dados Sócio-econômicos (DSE) ou História Pessoal, Familiar e Social (HPFS) – Única etapa opcional;
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Resolução 358/2009
Dispõe sobre
A Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem
Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
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Resolução Cofen
564/2007
Art. 14
Aplicar o processo de Enfermagem como instrumento metodológico para planejar, implementar, avaliar e documentar o cuidado à pessoa, família e coletividade
Att. 37 Documentar formalmente as etapas do processo de Enfermagem, em consonância com sua competência legal.
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SAE
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que organiza toda a operacionalização do Processo de Enfermagem. A SAE planeja o trabalho da equipe e os instrumentos que serão utilizados, de acordo com o procedimento que será realizado.
O objetivo da metodologia é garantir a precisão e a coesão no cumprimento do processo de enfermagem e de atendimento aos pacientes. Neste artigo, vamos mostrar como o processo funciona e como é aplicado dentro das instituições de saúde. Acompanhe!
PROCESSO DE ENFERMAGEM
É um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
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Objetivos da anamnese
- Saber como o cliente está
- Situar como o cliente é, suas características gerais e seus hábitos
- Conhecer como o cliente percebe o processo saúde- doença: crenças e valores
- Identificar as demandas de cuidado: percebidas pelo paciente e pelo enfermeiro
- Identificar sinais e sintomas de alterações fisiológicas, emocionais, mentais, espirituais e sociais.
RESOLUÇÃO COFEN 358/2009
Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
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Art. 6º A execução do PE deve ser registrada formalmente, envolvendo:
Tópicos
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b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana;
c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados;
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