Integración del expediente en urgencias
1.Hoja medica: con fecha, hora en que se otorga el servicio, motivo de consulta, resumen de historia clínica, diagnósticos, tratamiento, pronóstico y nota de evaluación.
2.Hoja de enfermería: que incluya fecha y hora, signos vitales, estudios de laboratorio y gabinete, procedimientos realizados, catéteres y canalizaciones instaladas, medicamentos y terapia administrada, ingresos, egresos, observaciones y notas de evolución.
3.Hoja frontal de la institución
4.Historia clinica completa
5.Prescripciones medicas
6.Notas medicas de evolución
7.Notas de interconsultas
8.Resultado de estudios de laboratorio y gabinete
9.Egreso