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Cuidados pré anestésicos - Coggle Diagram

- - - - CLASSIFICAÇÃO ASA:
        
        ASA I:
        
        Paciente sem doenças
        
        ASA II:
        
        Paciente com doença sistêmica controlada
        
        EX: Hipertensão controlada
        
        ASA III:
        
        Paciente com doença sistêmica limitante
        
        EX: DM descompensada,
        
        ASA IV:
        
        Paciente com doença sistêmica incapacitante-ameaça a vida
        
        EX: DPOC,Angina instável, insuficiência cardiaca
        congestiva, insuficiência hepatorrenal
        
        ASA V:
        
        Moribundo com pouca chance de sobrevida
        
        Paciente séptico com falência múltipla de
        órgãos, trombose da artéria mesentérica
        
        Três fatores responsáveis pelas
        complicares perioperatórias
        
        Doenças pré existentes
        
        2.As características do procedimento
        cirúrgico
        
        Características da anestesia
        
        ASA E
      - EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS RECOMENDADOS
        
        ASA I:
        
        <60 ANOS:
        
        Hemograma e coagulograma
        
        maior que 60 anos:
        
        creatinina, glicemia, ECG, hemograma, coagulograma
        
        75 anos
        
        creatinina, glicemia, ECG, hemograma, coagulograma, RX de torax
        
        ASA II:
        
        QUALQUER IDADE:
        
        Hemograma, coagulograma mais exames de
        acordo com a doença
        
        COM DOENÇA CARDIOVASCULAR
        
        HT/HB, ECG, RX de tórax, creatinina, Na+, K+ (se usar
        diurético), coagulograma
        
        COM DIABETES
        
        Hemograma, ECG, creatinina, glicemia, Na+, K+ e coagulograma
        
        ASA III, IV, V:
        
        HT/HB, ECG, RX de tórax, creatinina, glicemia, Na+, K+,
        coagulograma e exames de acordo com a doença
      - Jejum pré operatório
        
        *Sólidos e leite – 8 horas
        
        Água e líquidos claros ricos em carboidratos
        ੦ maltodextrina – 2 horas
        
        Pacientes obesos/grávidas/doença do refluxo
        ੦ 8 horas
        
        Urgência e emergência – estômago cheio!
        
        Preparo de cólon – desuso
- - - - ੦ meperidina
        ੦ morfina
        ੦ fentanila
        ੦ sufentanila
        ੦ alfentanila
        ੦ remifentanila
        ੦ cetamina
    - - Adespolarizantes
        ੦ atracúrio
        ੦ cisatracúrio
        ੦ pancurônio
        ੦ rocurônio
      - Despolarizante ੦ succinilcolina
    - - Óxido nitroso, clorofórmio e éter – primeiros
      - Atuais:
        ੦ óxido nitroso
        ੦ halotano
        ੦ metoxiflurano
        ੦ enflurano
        ੦ isoflurano
        ੦ desflurano
        ੦ sevoflurano
    - - ੦ propofol
        ੦ midazolam
        ੦ diazepam
        ੦ etomidato
        ੦ tiopental
  - - - Induz ao estado de inconsciência, hipnose,
        analgesia, relaxamento
      - Manutenção da via aérea/ventilação
        
        Precedida pelo emprego de medicações pré-anestésicas usualmente um benzodiazepínico de ação rápida Ex: midazolam e pré-oxigenação com oxigênio a 100%.
      - intubação traqueal
    - - são administrados ao longo da cirurgia e
        pode ser feito por via inalatória ou EV
        
        o índice bispectral ajuda a controlar a manutenção da sedação.
    - - retirada dos anestésicos, antídoto dos relaxantes musculares; retorno da consciência e da respiração espontânea,
        extubação e sala de recuperação pós-anestésica
        
        ESACALA DE ALDRETE E KROULIK
        
        ATIVIDADE
        
        CONSCIENCIA
        
        SATO2
        
        CIRCULAÇAO
        
        RESPIRAÇÃO
- - - - paciente sentado,pescoço em posição neutra, boca aberta total e língua o examinador vai olhar a orofaringe