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RCC 3, BIBLIOGRAFIA: GUIA DE ANESTHESIOLOGIA E MEDICINA INTENSIVA (JOSÉ…

- - - - COMO DIABETES
        
        UTILIZAÇÃO DE HIPOGLICEMIANTES COMO METFORMINA PARA EVITAR DANOS DURANTE O PROCEDIMENTO.
      - HIPERTENSÃO
        
        ANTES DA ANESTESIA O PACIENTE DEVE ESTAR COM A HIPERTENÇÃO CONTROLADA UTILIZANDO OS MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS COM EXCESSÃO DOS IECAS E DOS BRAS QUE PODEM CAUSAR HIPOVOLEMIA.
      - DISLIPIDEMIA
    - - MEDICAMENTOS COMO ANTICOAGULANTES DEVEM SER EVITADOS
    - - Avaliação respiratória, cardiovascular e endócrina
    - - DROGAS ALCOOL E TABAGISMO DEVEM SER EVITADOS
  - - - PACIENTE SADIO
        
        MORTALIDADE 0,08%
    - - PACIENTE COM DOENÇA SISTEMICA GRAU LEVE
        
        MORTALIDADE DE 00,27%
    - - PACIENTE COM DOENÇA SISTEMICA COM GRAU MODERADO
        
        MORTALIDADE DE 1,8%
    - - PACIENTE COM DOENÇA SISTEMICA COM GRAU GRAVE
        
        MORTALIDADE 7,8%
    - - PACIENTE COM SOBREVIDE EM MAIS DE 24 HORAS
        
        MORTALIDADE DE 9,4%
    - - PACIENTE COM MORTE ENCEFALICA
        
        MORTALIDADE DE 100%
  - - - Classes 3 e 4 de Mallampati e distancia esterno-mento menor que 12,5 cm caracterizam via aérea de difícil acesso
    - - CLASSE I
        
        CLASSE II
        
        CLASSE III
        
        CLASSE IV
        
        Palato mole parcialmente visível
        
        Palato mole e base da úvula visíveis
        
        Palato mole, pilares e úvula visíveis
        
        Palato mole, pilares, úvula e tonsilas palatinas visíveis
- - - - Suspensão da cirurgia, se possível
      - Suspensão dos agentes anestésicos
      - Controle de hipercalemia e acidose
      - hiperventilação com O²
      - Controle de arritmias
      - Dantroleno sódico IV 2,5 mg/kg
      - Resfriamento ativo
      - Manutenção de diurese > 2 ml/Kg/h
      - Controle de mioglobinúria (manitol)
      - Insulina e glicose
- - - - Rocurôni
      - Pancurôni
      - Atracúrio
      - Cisatracúri
      - Maior período de latência, MAS duram mais
    - - SUCCINILCOLINA
        
        Ação rápida de 1 min, mas acaba em 5 min
  - - - perda da consciência, amnésia anterógrada, analgesia, inibição dos reflexos autônomos e relaxamento da musculatura esquelética
- - - - Induzir ao estado de incosciência
      - Hipnose/ analgesia/ relaxamento muscular
      - Manutenção de via aérea / ventilação
        
        Intubação traqueal
    - - Retirada dos anestésicos no fim do procdimento
      - Antídoto dos relaxantes musculares
      - Eliminação dos anestésicos
      - Retorno da consciência
      - Retorno da respiração espontânea
      - Extubação
      - Sala de recuperação pós-anestésica
    - - Administração das drogas durante a cirurgia
        
        Via inalatória ou endovenos
      - Monitorização da hipnose
        
        Pode ser medido pelo índice bispectral (BIS)