Debe contener los datos importantes del paciente como nombre, edad, sexo, signos vitales, motivo de consulta, antecedentes patológicos, no patológicos, odontograma (dientes ausentes) periodontograma, restauraciones presentes (prótesis fija o removible) relación corona -raíz de dientes pilares, soporte óseo, estado periodontal del área que se va a restaurar, interpretación radiográfica de la zona que hay que restaurar, diseño de la restauración prótesica (clasificación kennedy, dientes pilares, área desdentada, tipo de conector mayor y menor, tipos de ganchos a utilizar y la ubicación). Plan de tratamiento y evolución del mismo.
