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Trastornos infantiles (Marsh & Graham, 2001) - Coggle Diagram
Trastornos infantiles
(Marsh & Graham, 2001)
Importancia
La recurrencia es frecuente
Muchos no son diagnosticados a tiempo.
Muchos trastornos poseen continuidad.
Algunos trastornos predicen comportamientos en la adolescencia y adultez.
Las condiciones sociales pueden incrementar el riesgo de desarrollo de trastornos.
El maltrato es un problema común que está asociada con la psicopatología.
Las consecuencias de psicopatologías no tratadas son altas tanto en sufrimiento como en costos.
Las condiciones sociales pueden incrementar el riesgo de desarrollo de trastornos.
Consideraciones epidemiológicas
Edad
Poblaciones no clínicas muestran un declive en problemas globales.
Las poblaciones clínicas muestran un aumento con la edad.
Existen interacciones entre edad, sexo y tipo de problema.
Dificultad de encontrar patrones
Falta de uniformidad en las medidas.
Cambios cualitativos en las conductas
Interacciones edad-genero
Variedad en fuentes de información
Estatus clínico de niños evaluados
Diferentes criterios diagnósticos
Estado socioeconómico
Influye en el deterioro del funcionamiento social, conductual y académico.
Las causas de un bajo nivel económico son multifactoriales por lo que tiene distintas fuentes potenciales de influencias negativas.
Escasa educación maternal
Bajo nivel de empleo
Madre/padre soltero
Recursos limitados
Género
Los hallazgos son complejos e inconsistentes pero esenciales para comprender la evolución de las formas de psicopatología infantil.
Se deben explicar los procesos subyacentes teniendo en cuenta la socialización y factores biológicos.
Hombres
Los problemas externalizantes son mas comunes en niños.
Superan en trastornos infantiles a las mujeres.
Es mas común el exceso de actividad y agresión.
Tienen mas dificultades en la primera y mediana infancia.
De los 10 a 12 años es más común el trastorno disocial e hiperactividad.
Mujeres
Condiciones comórbidas como ansiedad son mayores.
Son mas comunes los trastornos de ansiedad, mutismo selectivo, trastornos de alimentación y depresión adolescente.
Sus dificultades aumentan en la adolescencia, en cuanto a depresión, estado de ánimo disfórico.
Cuestiones básicas de la
psicopatología infantil
Características de un trastorno
Provoca deterioro de beneficios del niño en su contexto social.
Es consecuencia de un fallo de algún mecanismo que regule su función natural.
Se debe prestar atención a los límites entre típico y atípico.
Se debe comprender la diferencia entre variabilidad normal y disfunción.
Definir las condiciones dañinas.
Funcionamiento adaptativo
Es necesario comprender el funcionamiento normativo del desarrollo.
Es posible que se alteren distintas áreas del funcionamiento adaptativo.
Los niños suelen afrontar eficazmente áreas de la vida a pesar de tener un trastorno, por lo que comprender sus virtudes ayuda a la elección de un tratamiento adecuado.
Existen comportamientos que no son una psicopatología como tal pero que son expresiones tempranas de una progresión posterior.
Continuidades y discontinuidades
La continuidad de la infancia a la adultez es muy específica del trastorno.
La discapacidad intelectual y el autismo persisten.
La eneuresis y encopresis funcionales rara vez se mantienen a la adultez.
La esquizofrenia y depresión tienen tipologías y grados distintos dependiendo de la edad.
Dicha continuidad puede ser alterada por
El desarrollo de un trastorno persistente durante la infancia.
Situaciones que causan alteraciones físicas como la desnutrición.
Desarrollo de patrones de respuesta adaptativos a las circunstancias.
Interacciones ambientales.
Existen apoyos que no tienen buena continuidad
Vías de desarrollo
No son observables directamente.
El mismo comienzo de una vía puede generar distintas disfunciones dependiendo del contexto.
La existencia de niños con factores de riesgo que no desarrollan trastornos han incrementado el estudio de la resiliencia
Buscan evitar resultados negativos.
Son competentes bajo estrés.
Muestran recuperación de trauma.
Presentan interacciones continuas entre factores de protección y de vulnerabilidad.
La vulnerabilidad suelen ser situaciones estresantes agudas así como acontecimientos como pobreza, déficit en cuidados recibidos, muerte de un familiar entre otros.
Los factores de protección incluyen
Facil temperamento
Estrategias de afrontamiento
Elevada inteligencia y logros académicos
Comunicación eficaz
Habilidades de solución de problemas
Estrecha relación familiar
Influencias contextuales
Existen rasgos únicos del niño que pueden predisponer el desarrollo de un trastorno.
El niño es un organismo dinámico que cambia según las situaciones enfrentadas.
Definición de psicopatología infantil
Dificultad para la adaptación.
Cuando un niño se desvía de las normas apropiadas de su edad se le denomina fracaso adaptativo.
La desadaptación es una pausa, desviación o regresión en el desarrollo.
No es posible separar el estudio de la psicopatología, del desarrollo y del contexto.
Impacto del informador
Suele haber diferencias en la consideración de lo que es una conducta problema y en que momento se considera como tal.
Los desacuerdos causan problemas metodológicos.
Comorbilidad
Es la manifestación de dos o mas trastornos que ocurren al mismo tiempo.
Es posible que exista un sesgo en la incidencia de la comorbilidad.
Puede ser una consecuencia de confusión nosológica.
Clasificación y conceptualización de la psicopatología infantil
Síntomas individuales
Existen listas específicas y generales para distintos problemas conductuales.
Estos síntomas suelen ser comunes en todos los niños en algún momento del desarrollo.
Diagnóstico y clasificación
Dimensional
Identifica grupos de síntomas.
Consideran que hay rasgos que poseen todos los niños, pero en diferente magnitud.
Divide los stinomas en externalizantes e internalizantes.
Son mas objetivos y fiables.
Categorial
Emplean criterios diagnósticos predeterminados.
Tratamiento de la psicopatología infantil
Evaluación de los trastornos
Es un proceso continuo
Es una serie de estrategias de solución de problemas con un proceso flexible que busca proponer hipótesis comprobables.
Se enfoca en las conductas y pensamientos de condiciones específicas.
Es predominantemente ideográfico.
Considera el contexto en el que suceden las conductas desadaptativas.
Se enfoca hacia el estudio de sistemas como la familia y sus contextos.
Busca información que sea relevante para el tratamiento.
Consideraciones
Los niños son un sistema dinámico.
Se debe evaluar de manera multisituacional.
Es necesario usar distintos informantes dependiendo de las situaciones evaluadas.
Los objetivos para la evaluación deben ser establecidos de manera clara y previa.
Eficacia de los tratamientos cognitivo-conductuales
Aquellos niños que reciben terapia tienen mayores cambios que los que no la reciben.
Los efectos del tratamiento no cambian en los trastornos internalizantes y externalizantes.
Producen cambios concretos.
Se ha favorecido los tratamientos cognitivos y conductuales.
Los enfoques conductuales son mas eficaces para el tratamiento de niños.
