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La Historia Clínica - Coggle Diagram
La Historia Clínica
Definición - un documento legal que recoge todos los datos relativos a la salud y a los servicios sanitarios prestados al paciente con el fin de proporcionar una adecuada asistencia médica.
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Tipos
Directa - la información se obtiene a partir del paciente. Requiere que el mismo se encuentre lucido y orientado en tiempo, espacio y persona.
Indirecta - los datos se obtienen de los familiares o amigos del paciente, ya que este se encuentra desorientado, confuso, en coma, etc. Por lo que no es posible obtener información a partir de el.
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