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TAO
TEMA 3 PATOLOGÍAS BUCODENTALES, MATERIAL ALBA:
es una masa parecida…
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MATERIAL ALBA:
es una masa parecida a la bacteriana pero con menor grado de estructuración y adhesión, x lo que la mat. alba se puede eliminar con un chorro de agua y la placa no.
EL PRINCIPAL RESPONSABLE DEL INICIO DE LA CARIES:
es el estreptococo mutans, el activacilo y el actinomices viscosus.
PLACA BACTERIANA ES:
una masa blanca y pegajosa compuesta x bacterias, restos de alimentos, y sust. procedentes de la saliva que se acumulan en los dientes, encías y materiales artificiales (como prótesis...) cuando no hay una adecuada limpieza bucal.
ZONAS PREFERENTES DE APARICIÓN: superficies interproximales, cuello de los dientes y surco gingival, y surco y fisuras retentivas de caras oclusales.
SI NO SE ELIMINA CON UN CEPILLADO:
se mineraliza, debido a los depósitos de iones de calcio y fosfato de la saliva, dando lugar al sarro, también conocido como tártaro o cálculo.
EL SARRO:
- es la placa bacteriana mineralizada.
- es duro y está adherido a la superficie del diente.
- no se elimina con cepillado, x lo que lo tiene que eliminar con una limpieza dental o tartrectomía.
- hay 2 tipos: supragingival (encima de la encía) y subgingival( x debajo del margen gingival, en el surco gingival, y hay que verlo con radiografías, o con sonda periodontal)
CARIES DENTAL: enfermedad que provoca la desmineralización de los tejidos duros del diente. Crónica, producida por la producción de ácidos por culpa de las bacterias de la placa bacteriana por los azúcares de nuestra dieta.
BACTERIAS CARIOGÉNICAS: metabolizan el azúcar y generan ácido como producto de desecho. El efecto que producen es la desmineralización.
SALIVA:
puede neutralizar los ácidos, es decir, hacer de tampón, además es capaz de remineralizar los dientes, aportando el calcio y fosfato perdidos, y el flúor para reforzarlos.
ZONAS PREDISPUESTAS:
- caras oclusales de los molares y premolares donde existen fosas y fisuras, sobre todo si son muy pronunciadas y estrechas
- las superficies radiculares cuando están muy expuestas la raiz al ambiente oral x recesión de la encía.
- las superficies palatinas de los inclusivos superiores x la presencia del cíngulo
- las caras interproximales masial y distal debajo del punto de contacto interdentario
- las caras vestibulares y linguales
- AZÚCARES LIBRES: los añadidos x los alimentos
- AZÚCARES OCULTOS: los añadidos por los fabricantes...
HIPOSIALIA: ciertas enfermedades o fármacos que provocan disminución de saliva.
XEROSTOMÍA: sensación de boca seca.
TIPOS DE CARIES:
- INICIAL: mancha blanca o marrón en el esmalte. la lesión aún se puede remineralizar.
- CARIES INICIAL INTERPROXIMAL: mancha entre los dientes
- CARIES CAVITADA: agujero. expone la dentina. sensibilidad.
- CARIES AVANZADA: cavidad amplia y alcanza la pulpa. dolor agudo.
- CARIES CRÓNICA: negro. no progresa. cambia sus malos hábitos.
INFLAMACIÓN PULPAR O PULPITIS:
cuando la caries alcanza la pulpa, esta se infecta y se produce inflamación muy dolorosa. puede extenderse por los tejidos periapicales, y si alcanza el torrente sanguíneo puede amenazar la vida del paciente.
PROCESO:
- PULPITIS
- NECROSIS PULPAR
- INFECCIÓN PERIAPICAL + DESTRUCCIÓN ÓSEA
- FLEMÓN Y CELULITIS
- FÍSTULA
TRATAMIENTOS:
- lesión inicial: remineralizar con barnices, geles de flúor o xilitol
- lesión cavitada: obturación de composite o amalgama de plata
- caries avanzada: endodoncia + obturación o corona y extracción cuando no se puede salvar el diente
- necrosis pulpar: muerte del tejido pulpar
- flemón: acúmulo de pus entre el hueso y la encía. doloroso
- fístula: evolución del flemón o celulitis. perfora la encía o la pies y sale pus
GINGIVITIS:
inflamación de la encía por la placa bacteriana. Es reversible, y si se trata, la encía vuelve a la normalidad.
- tratamiento: limpieza dental.
PERIODONTITIS: inflamación causada en la que la presencia de placa bacteriana provoca una pérdida del soporte del diente, con destrucción del hueso alveolar. es la evolución de la gingivitis. crónica.
- tratamiento: raspado y alisado radicular. Eliminación del sarro y de la placa bacteriana.
BOLSA PERIODONTAL:
surco gingival cuando ha habido pérdida del soporte y la profundidad de sondaje es mayor de 3 mm
- OCLUSIÓN: relación que se establece entre los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca.
- MALOCLUSIONES: incorrecta relación entre los dientes que ocasiona problemas funcionales, estéticos e higiénicos.
- NORMOCLUSIÓN: CLASE I de Angle: el primer molar superior coincide con el primer molar inferior. Incisivos con resalte normal.
- PRETROGNATISMO. CLASE II: primer molar inferior situado distalmente respecto a la posición normal. Incisivos resalte aumentado. (adelante)
- PROGNATISMO. CLASE III: primer molar inferior situado mesialmente respecto a la posición normal. Incisivos mordida cruzada. (hacia atrás)
- RESALTE: distancia horizontal que hay entre los incisivos superiores e incisivos inferiores.
- SOBREMORDIDA: distancia vertical que hay entre los bordes incisales de incisivos superiores e inferiores.
- RESALTE NORMAL: incisivos superiores sobresales 1-2 mm.
- RESALTE AUMENTADO: si hay + distancia
- BORDE A BORDE: sin no hay resalte. distancia 0
- MORDIDA CRUZADA: si los incisivos superiores están detrás de los inferiores.
- SOBREMORDIDA NORMAL: incisivos superiores tapan verticalmente 1/3 a los infer.
- SOBREMORDIDA AUMENTADA O PROFUNDA: incisivos inferiores están + cubiertos.
- APIÑAMIENTO: no hay buen alineamiento, ya que no hay espacio para todos los dientes
- DIASTEMA: exceso de espacio en la arcada
- ORTODONCIA: se encarga de las maloclusiones
- ÚLCERA TRAUMÁTICA: es la lesión producida por una agresión directa a la mucosa oral, como un mordisco, traumatismo, roce... son LLAGAS.
- AFTAS: lesiones dolorosas y parecidas a las llagas, pero las aftas aparecen de forma espontánea, mientras que las úlceras están producidas por una agresión.
- AFTOSA RECIDIVANTE: aparición de una o varias aftas repetitivamente.
INFECCIONES VÍRICAS:
- VHS... herpes simple
- VPH...del papiloma humano
- VHS: PRIMOINFECCIÓN. infancia. asintomático. causa gingivoestomatitis herpética primaria.
- GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIM: vesículas y ampollas en labios y paladar
- VIRUS SE QUEDA EN EL ORGANISMO. persistirá toda la vida. cuando el organ. esté débil se manifestará provocando vesículas y se llamará herpes recurrente.
- HERPES RECURRENTE: labio, o paladar, vesículas en ramo
CANDIDIASIS: infección oportunista, y pueden ser:
- PSEUDOMEMBRANOSA: placas blancas en boca
- ERITEMATOSA: mucosa roja y pica. lengua.
- PROTÉSICA: x mala higiene
- QUEILITIS ANGULAR: boquera.
CÁNCER ORAL:
- ÚLCERAS QUE NO CURAN
- BULTOS
- CRECEN Y CAMBIAN
- NO SON DOLOROSAS
BRUXISMO: apretamiento o rechinamiento de los dientes, que puede producir desgaste dental, dolor muscular, dolor de cabeza, y problemas en la ATM.
- ABFRACCIÓN: desgaste del cuello de los dientes por bruxismo
- CÚSPIDES NEGATIVAS: desgaste, por el bruxismo, de las cúspides de los dientes hasta una concavidad.