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Fibrilação atrial - Coggle Diagram

- - - - Cardioversão elétrica sincronizada 200J
        
        1º MOVE
        
        2º Sedação
        
        MED
        
        3º Analgesia
        
        MED
        
        4º Não resolveu - repete choque com aumento de carga + Ibutilida IV 1 mg em 10 min
    - - :three:ECOtranstorácico sem trombo
        
        Cardioversão farmacológica
        
        ICFER importante, Estenose aórtica grave
        
        Amiodarona IV
        
        1.Cautela em pct hepatopatas 2.Aumenta risco de miopatia induzida por estatina 3.Pode afetar a dose de Varfarina e digital (redução)
        
        Cautela com uso concomitante de med que prologam o QT
        
        DAC, ICFER leve ou moderada ou ICFEP, Hipertrofia ventricular esquerda
        
        Doença estrutural cardíaca não relevante
        
        Propafenona 150-300 mg 3x/dia, VO ou Amiodarona IV
      - :one: Controle da FC
        
        BetaBloq
        
        Tartarato de Metoprolol 2,5-5 mg IV bolus durante 2 min, até 3 doses
        
        manutenção 25-100 mg 2x/dia
        
        Succinato de Metoprolol XL
        
        manutenção 50-400 mg 1x/dia
        
        Atenolol
        
        manutenção 25-100 mg 1x/dia
        
        Carvedilol
        
        manutenção 25 mg 2x/dia
        
        Bisoprolol
        
        manutenção 2,5-10 mg 1x/dia
        
        Antagonista de canais de calcio
        
        Diltiazem/Verapamil
        
        Digitálicos
        
        Digoxina 0,5 mg IV bolus (0,75 -1,5 mg durante 24 h em doses individuais
        
        manutenção 0,125 -0,25 mg 1x/dia
        
        Associou med- Não resolveu - Instab ou FEVE gravemente reduzida
        
        Amiodarona 1,5 -2 mg/ Kg em 10 min
        
        manutenção 50mg/h com máx 1g em 24h
        
        Não resolveu - Adiconar/Associar
        
        Digoxina
        
        Alvo em repouso <110 bpm // Satisfatorio 60 a 80 bpm
      - :two: CHADS-VASc
        
        maior 2 > Anticoagular
        
        Heparina não fracionada, IV bolus 80UI/KG + 18UI/kg/h
        
        dosar PTT
        
        +
        
        Warfarin - Marevan 2-10 mg 1x/dia
        
        retira HNF quando bater INR entre 2 e 3
        
        Rivoraxabana- Xarelto 20 mg 1x/dia // Apixaban-Eliquis 5 mg 2x/dia
        
        Dabigatran-Pradaxa 150 mg 2x/dia
        
        Não usar em portadores de valvopatias reumaticas ou proteses
- - - - :two: Cardioversão elétrica
      - :one: ETE
    - - ETE com trombo
        
        NÃO
        
        :one:Cardioversão elétrica
        
        :one:Cardioversão farmacológica
        
        ICFER importante, Estenose aórtica grave
        
        Amiodarona IV // Sotalol 80-160 mg 2x/dia // Doferilida aumentam QT
        
        DAC, ICFER leve ou moderada ou ICFEP, Hipertrofia ventricular esquerda
        
        Doença estrutural cardíaca não relevante
        
        Ibultilida // Propafenona VO // Flecainamida ou Amiodarona IV
        
        :two: Anticoagular conforme risco
        
        SIM
        
        Anticoagulação plena por 3 semanas + Cardioversão
        
        Na ausência de ETE, assume como se tivesse trombo