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Historia Clínica, Alumno: Alexandre de Sales Menezes Filho
6 año A -…
Historia Clínica
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Enfermedad actual
Origen, la evolución cronológica y las características de todos y cada uno de los síntomas y/o signos de los pacientes
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Antecedentes familiares
Patologías que padezcan sus ascendientes, descendientes
Hábitos
Alimentación, Catarsis, Diuresis, Apetito
Hábitos tóxicos
Alcoholismo, Fumar, Drogas ilícitas
Anamnesis sistémica
Interrogatorio por órganos, sistemas o aparatos.
Examen físico
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Diagnóstico
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Evolución
Se deben registrar todos los datos relacionados con posibles cambios en los síntomas y signos en el transcurso del día.
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