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Parasitoses Intestinais, TRATAMENTO MEDICAMENTOSO: - Coggle Diagram

- - - - os ovos tornam-se maduros depois de várias semanas de maturação no solo.
        
        e podem permanecer infecciosos por anos.
        
        depois de deglutidos, as larvas liberadas no intestino invadem a mucosa, migram por meio da circulação até os pulmões, penetram os alvéolos, ascedem pela árvore brônquica e retornam por deglutição ao intestino delgado, onde viram vermes adultos
        
        dura em torno de 2-3 meses desde a infecção inicial e a produção de ovos.
        
        os vermes adultos duram de 1-2 anos
  - - - exame de fezes (presença dos ovos ou larvas)
        
        pode encontrar sem querer as larvas em outros exames, como raio x, ultrassonografia, endoscopia, exame de escarro
- - - - possuem dentes bucais
      - larvas adultas podem durar de 6-8 anos
    - - possuem placas cortantes
      - larvas adultas podem durar de 2-5 anos
    - - no ciclo fora do corpo eles passam pela troca da larva rabditiformes para a filariformes
        
        Penetram a pele e alcançam o pulmão pela circulação.
        
        invadem os alvéolos e sobem pelas vias respiratórias, sendo então deglutidas até o intestino delgado.
        
        tem um período evolutivo de 6-8 semanas
    - - costuma ser assintomático
        
        dermatite maculopapulosa pruriginosa ("coceira da terra"), no local da penetração
        
        trajetos serpiginosos de migração cutânea em hospedeiros previamente sensibilizados.
        
        pneumonia transitória discreta (possui mais na ascaridíase)
        
        dor epigástrica (fase inicial intestinal)
        
        diarreia inflamatória
        
        sintomas abdominais acompanhados por eosinofilia
        
        deficiência de ferro (anemia ferropriva progressiva e hipoproteinemia - fraqueza e falta de ar)
      - Exames laboratoriais:
        
        exame de fezes (ovos ovais)
        
        concentração fecal pode ser necessário para infecções leves;
        
        diferenciação das larvas rabditiformes com o S. stercoralis.
        
        exame de sangue (anemia microcítica hipocrômica, as vezes com eosinofilia ou hipoalbuminemia)
- - - - hóspedes imunocomprometidos pode haver um grande número e larvas invasivas de strongyloides e pode causar disseminação difusa e morte.
  - - - as larvas rabditiformes eliminadas nas fezes podem transforma-se em larvas filariformes infecciosas
        
        o humano é infectado quando as larvas filariformes no solo ou fezes penetram a pele ou membrana mucosa.
        
        em seguida as larvas fazem o processo do sistema respiratório até alcançar o intestino delgado
        
        onde amadurecem em vermes adultos e penetram a mucosa do intestino delgado proximal
        
        a fêmea (pequena) se reproduz por partenogênese, não existem parasitas adultos masculinos.
        
        os ovos eclodem localmente na mucosa intestinal, liberando as larvas rabditiformes que migram p/ a luz intestinal e são eliminadas com as fezes no solo.
        
        as larvas rabditiformes no intestino podem desenvolver-se diretamente em larvas filariformes que penetram a parede colônica ou pele perianal e entram na circulação repetindo a migração, gerando a autoinfecção.
  - - - Exame de fezes (larvas rabditiformes), distingue as larvas pela boca, na S. a boca é curta, diferente dos ancilóstomos
        
        usam exames de fezes seriados e a placa de ágar melhoram a sensibilidade do diagnóstico.
        
        podem encontrar as larvas em amostras de conteúdo duodenojejunal, por aspiração ou biópsia.
        
        ensaio imunoadsorção ligado à enzima p/ os anticorpos séricos contra os antígenos do Strongyloides é um método sensível p/ o diagnóstico das infecções sem complicações.
        obs: estes testes sorológicos devem ser feitos nos pacientes cujos antecedentes geográficos indiquem exposição potencial, em especial os com eosinofilia e/ou candidatos ao tratamento com glicocorticoides p/ outras condições.
        
        Na disseminada além das fezes, deve ser avaliado o escarro, lavado broncoalveolar, líquido de drenagem cirúrgica.
- - - - os ovos liberados pelos hospedeiros definitivos eclodem em contato com água doce
        
        liberando miracídios que infectam caramujos Biomphalaria
        
        os miracídios se multiplicam de forma assexuada nos caramujos e viram cercárias
        
        após 35 dias são eliminadas nas águas e tornam-se formas infectadas p/ os humanos
        
        estes se infectam por água parada ou de curso lento contaminada, virando hospedeiro definitivo
        
        as cercárias entram na pele do homem e se transformam em esquistossomo ao perder a cauda
        
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  - - - parasitológico das fezes (sedimentação espontânea, Kato-Katz.
  - - - talvez porque os vermes se incorporam ao tegumento antígeno do hospedeiro inclusive glicopeptídeos dos grupos sanguíneos ABO e produtos MHC classe I e II, não sendo reconhecidos.
        
        o hospedeiro é protegido do aumento da carga pela destruição dos ovos e vermes no trajeto pele para o pulmão.
        
        os ovos do sistema porta-hepático são carreados pela circulação venosa p/ vasos da parede do intestino ou p/ o venoso portal intra-hepático.
        
        nos pequenos ramos terminais desses vasos os ovos desencadeiam reação inflamatória crônica granulomatosa
        
        obstruindo, destruindo ou causando fibrose (deposição de matriz conjuntiva)
        
        gerando hipertensão portal e consequências hemodinâmicas
        
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- - - - a fêmea grávida migra à noite p/ a região perianal e libera até 10.000 ovos imaturos, que se tornam infeciosos em questão de horas e são transmitidos pela via mão-boca
        
        ingerindo os ovos, as larvas eclodem e amadurecem, tornando-se adultas
        
        essa evolução leva 1 mês, e os vermes adultos sobrevivem por cerca de 2 meses.
        
        a autoinfecção acontece pela coçadura perianal e do transporte de ovos infecciosos nas mãos, ou sob as unhas, até a boca.
        
        as infecções são comuns entre os membros da família
  - - - os ovos não são liberados nas fezes;
        
        usa-se fita adesiva transparente na região perianal pela manhã, essa fita é então transferida para uma lâmina e no exame microscópico é observado os ovos.
- - - - ambos necessitam de hospedeiro intermediário (porco e o boi)
        
        o homem pega quando come carne crua ou mal cozida com cisticerco
        
        o corpo do verme é dividida em proglotes com graus de maturidade variáveis.
        
        o animal se contamina ingerindo o ovo ou proglotes do solo contaminado ou de fezes contaminadas
        
        essas irão se liberar no intestino, passando depois para a corrente sanguínea
        
        ficando alojada no músculo dos animais
  - - - identificação das proglotides nas fezes, raramente encontramos ovos nas fezes;
        
        métodos imunológicos, como a fixação do complemento (reação de weinberg), podem ser empregados no diagnóstico da cisticercose.