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胜肽類賀爾蒙與生長因子 - Coggle Diagram
胜肽類賀爾蒙與生長因子
紅血球生成素(EPO)
疾病
高血壓、續發性紅血球過多症
檢驗
電荷差異性來分辨
血液、尿液
使用的副作用
巨型性低血紅素貧血
左心室肥大、衰竭
血管栓塞、中風
功能與機轉
醣蛋白，主要由腎臟製造，少部分肝臟(無活性)
由mRNA調節，無法長期儲存；血球容積低於20%會大量增加
刺激晚期紅血球生成前驅細胞增生、控制前母紅血球的生成速度
流經腎臟的氧量決定ＥＰＯ的生成
高地低氧
在高地居留一段時間後返回平地做高強度訓練會抵消高地訓練效果
因高地上血紅素及血球容積的增加使訓練時產生的血乳酸比平地訓練產生的低
無低氧刺激約６個月後會恢復正常值
運動訓練
運動中血液重新分配使腎臟缺氧、低的動脈氣壓，因此刺激ＥＰＯ生成
過度循環→紅血球細胞膜破損→溶血作用→使血紅素減少→血氧量下降→腎臟缺氧→刺激ＥＰＯ生成
短時間和長時間運動不會影響ＥＰＯ濃度
運動後ＥＰＯ增加可能原因
血液容積的減少
過度循環
紅血球與氧的親和力急遽升高
人類生長激素(hGH)
運動訓練
對肌力與身體組成的影響
肌肉變大，是增加結締組織和膠原蛋白
不是增加骨骼肌，故不能增加肌力
在運動上使用的原因
使外表看起來更有肌肉
增加身高
增加淨體組織
在運動上使用
使用途徑:口服、注射
多與同化性類固醇一起使用
無證據顯示hGH能增進運動表現
服用精胺酸、鳥胺酸能刺激hGH的分泌
疾病
分泌過少:侏儒症
分泌過多:巨人症
成人時過度分泌:肢端肥大
功能與機轉
腦下垂體前葉分泌、合成
肝臟代謝，腎臟尿液排出
由下視丘產生的體抑素(抑制)和體介素(釋放)調節
生理作用
增加蛋白質合成速率
增加
脂肪組織變脂肪酸
減少將葡萄糖轉化成能量
促進礦物質代謝
增加骨骼生長
副作用
手指、腳趾變大、眼眶突出、下巴變長、內臟心臟變大
高血糖、高血脂、關節炎、肌肉病變、陽痿、壽命減短
橡皮症(皮膚厚、粗糙)
從捐贈者身上感染到退化性腦部疾病(庫賈氏症)
檢驗
測量尿液中IGF-1和IGF-2的比值
胰島素
疾病
(不足或身體無法利用時)糖尿病→高血脂症
運動訓練
葡萄糖進入細胞→刺激肝醣生成→提升肌肉肝醣濃度→提升
耐力
類固醇合成→肝醣、蛋白質合成→肝醣、胺基酸進入肌肉細胞→抑制肌肉、肝臟異化作用→肌肉生成
胰島素
無法直接刺激
蛋白質合成
功能
胰臟之蘭氏島的β細胞合成的多胜肽賀爾蒙
將葡萄糖運送至細胞中以供利用
促進肝醣合成
抑制糖質新生作用，促進蛋白質與脂肪合成
糖質新生作用:非碳水化合物轉變成葡萄糖的過程
可促進細胞從血液中攝入脂分子並轉化為三酸甘油脂
副作用和檢驗
濫用胰島素會造成低血糖→昏迷或死亡
濫用者注射常規型胰島素並攝取高醣飲料來避免低血糖
無法區分內生性和外源性胰島素
人類絨毛膜性腺激素(hCG)
臨床用途
健康男性長期使用hCG會造成男乳女性化
通常與濾泡刺激素憶起治療發育不全的女子
治療隱睪症、男孩青春期延遲或生殖腺官能不足症
運動員的濫用
男性使用可以預防因使用同化性類固醇引起睪丸變小的副作用
女性可用來延遲月經，若使用同化性類固醇可避免卵巢萎縮
hCG可以使T/E值接近正常值，而逃避檢驗
僅男性禁用
功能
醣蛋白賀爾蒙
主導類固醇賀爾蒙的分泌(睪固酮、表睪固酮)
在懷孕或有某些腫瘤發生時大量產生
可刺激睪固酮和表睪固酮→蛋白質合成
副作用及檢驗
可刺激萊狄氏細胞產生雌二醇，所以造成男性女乳化的機率更高
目前無法檢驗出女性體內的hCG是自行分泌或體外注射
副作用與同化性類固醇相似
促腎上腺皮質激素(ACTH)
臨床
腦下垂體分泌此種賀爾蒙不足時的代用品(哪種賀爾蒙?)
過敏或炎症時的治療藥
口服ACTH易被胃的蛋白質溶解酶破壞，所以通常肌肉注射，偶而靜脈注射
診斷腎上腺皮質功能的試藥
運動訓練
注射至靜脈會刺激血中皮質醇和雄性素的濃度上升，降低比賽時的睡意和疲憊感
低強度長時間運動導致血糖濃度下降，會增加分泌ACTH和皮質醇的指標
功能
刺激ACTH的分泌增加
情緒變化
外傷
化學物質或細菌毒素
藥物
可使所有組織(肝臟除外)加強糖質新生，即抑制蛋白質的合成
由下視丘中的促腎上腺皮質激素釋放因子所控制
抑制體內類固醇賀爾蒙降解速率，使皮質醇或其代謝產物存留在血液時間更長
一種含有39個胺基酸的多胜肽，但只有24 N端的胺基酸有生物活性
服用後可加強鹽和水的滯留
刺激紅血球生成，抑制淋巴球和嗜酸性白血球生成
副作用和檢驗
給予ACTH早期會出現低血糖反應，後期胰島素會產生抗藥性是血糖增高
長期使用蛋白質合成變少導致骨骼肌流失
ACTH的半衰期只有數分鐘，很難在尿液中偵測
運動時血中ACTH及皮質醇濃度也會上升，所以目前仍無有效偵測方法
國內上市含運動禁藥的胜肽類賀爾蒙製劑
紅血球生成刺激物質注射液
hGH
ACTH
hCG
黃體刺激素(LH)
功能與機轉
男性:刺激睪丸產生精子、合成分泌睪固酮
腦下垂體前葉促性腺激素細胞製造
女性:刺激排卵及製造黃體素
檢驗
違陽性反應
有助於睪固酮濫用之檢驗
鐮刀效應
僅男性運動員禁用
目前尚無直接有效的檢驗方法
