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HISTORIA CLINICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLINICA
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pormenores, en la enfermedad actual se recomienda la redacción precisa y en
orden cronológico de todo el padecimiento del paciente, comenzando con las
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Patológicos: Se debe tener presente, cuando se investiga estos antecedentes,
que el hombre tiende a olvidar los hechos desagradables de su pasado, de ahí
la frase: “todo tiempo pasado fue mejor”, en general, porque no se recuerda lo
malo.Hábitos: Hacer constar detalladamente el tipo de alimentación, lo que dará una idea
del estado nutricional;
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(parto normal o patológico, peso al nacer), crecimiento y maduración (tipo de
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de vista civil, como: nombre, edad, estado civil, nacionalidad, ocupación,
domicilio y persona responsable, en caso necesario.
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debe tener como finalidad dar, pocas palabras, una orientación hacia el aparato
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La historia clínica es la relación escrita de la enfermedad ocurrida en un paciente,
así como sus antecedentes y su evolución en el tiempo.
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