Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กและวัยยรุ่นที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ - Coggle Diagram

- - - - วัยของเด็ก เด็กวัยต่างกันมีประสบการณ์และพัฒนาการที่แตกต่างกัน
      - เพศ เด็กผู้ชายจะโลดโผน พฤติกรรมก้าวร้าว ชอบผจญภัยมากกว่าจึงมีโอกาสเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย
        กว่าเด็กผู้หญิง
      - สภาพทางกายของเด็ก
    - - เช่น ความยากจน บิดามารดาวัยรุ่น ขาดความรู้ ขาด
        ความระมัดระวังในการดูแลเอาใจใส่ ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุขึ้นได้
    - - สิ่งแวดล้อมด้านกายภาพ ได้แก่ ถนน แม่น้ำ ลำคลองสระน้ำ สนามเด็กเล่น การจัดสภาพภายในบ้าน
        ไม่เป็นระเบียบ
  - - - ขาดอากาศเมื่อบริเวณที่นอนมีวัสดุนุ่มฟูอุดจมูก
    - - ตกจากที่สูง การบาดเจ็บจากการถูกของร้อน สำลัก สิ่งแปลกปลอมอุดตันทางเดินหายใจ
    - - พลัดตกหกล้ม จมน้ำ สำลัก สิ่งแปลกปลอมอุดกั้น ได้รับสารพิษจากยา สารเคมี
    - - พลัดตกหกล้ม จมน้ำ สำลัก สิ่งแปลกปลอมอุดกั้น ได้รับสารพิษจากยาได้รับÿารพิþ
    - - พลัดตกหกล้ม สำลักอาหาร อันตรายจากการใช้ถนน ได้รับได้รับสารพิษ
    - - อุบัติเหตุบนท้องถนน การบาดเจ็บจากของมีคม
    - - อุบัติเหตุบนท้องถนน อุบัติเหตุและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทุกรูปเเบบ
    - - อุบัติเหตุบนท้องถนน อุบัติเหตุและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทุกรูปเเบบ
    - - อุบัติเหตุบนท้องถนน อุบัติเหตุและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทุกรูปเเบบ
  - - - จัดบ้านให้เป็นระเบียบเรียบร้อย
        
        ความตระหนักถึงอันตรายและความประมาท
        
        การหาอุปกรณ์ที่ปลอดภัย
        
        การเลือกของเล่นให้เหมาะสมกับวัยของเด็ก
        
        สอนเด็กให้มีระเบียบวินัยรวมถึงการป้องกันอุบัติเหตุนอกบ้าน
        
        การให้ความรู้แก่ประชาชนเด็กในโรงเรียน ครูและผู้ดูแลเด็ก
  - - - 2 การช่วยเพื่อรักษาอวัยวะ เช่น การปิดแผล ห้ามเลือด การทำให้ส่วนที่บาดเจ็บอยู่นิ่ง
        บรรเทาอาการปวด
        
        1.3 การสร้างขวัญและกำลังใจ การปลอบประโลม อุ้มกอด จะช่วยให้เด็กผ่อนคลาย
- - - - เป็นการบาดเจ็บที่ศีรษะเกิดขณะศีรษะยู่ นิ่งหรือเคลื่อนไหวเล็กน้อย
      - บาดเจ็บขณะที่ศีรษะเคลื่อนที่ เป็นการบาดเจ็บที่ศีรษะเกิดขณะที่ศีรษะมีการเคลื่อนที่
        ด้วยความเร็วไปกระทบกับวัตถุที่อยู่นิ่งหรือกำลังเคลื่อนที่
    - - เป็นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้วมีผลสะท้อนทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ
  - - - เด็กจะมีขอบตาเขียวคล้ำ (Raccoon eyes) มีเลือดออกซึมบริเวณกระดูก Mastoid ( Battle signs) มีเบ้า
        ตา หรือหลังหูเขียวช้ำ มีของเหลวให้ซึ่งเป็นน้ำไขสันหลังไหลออกจากจมูกหรือหู (Rhinorrhea หรือ Otorrhea)
    - - Glucose reagent strip ถ้าเป็นน้ำไขสันหลังจะเห็นผลบวก
    - - ศีรษะสามารถเชื่อมติดกันได้ ภายใน 6-8 สัปดาห์
  - - - ถ้าหมดสตินานกว่า 5 นาทีให้รับไว้สังเกตอาการในโรงพยาบาล
  - - - ระดับการรู้สึกตัวลดลง สับสน คลื่นไส้
        แขนขา อ่อนแรง ชักมีปัญหาการพูด การมองเห็น
    - - การป้องกันสมองบวมโดยช่วยหายใจ ให้สารน้ำและอาหารให้เพียงพอ
  - - - ก้อนเลือดออกที่ Subdural อาจมีอาการภายใน 3 วัน
    - - การเจาะกระหม่อมจะเจาะทุกวัน
        จนกว่าจะไม่ได้เลือด
  - - - เด็กจะมีอาการแสดงของ cortical ถูกกด คือ
        อาเจียน สลบ ปวดศีรษะ ชัก
    - - Lucid interval ชัดเจนควรผ่าตัดเอาก้อนเลือดออกและเย็บ
        ตกแต่งหลอดเลือดที่ฉีกขาด
- - - - กระดูกหักแบบ ไม่มีแผลทะลุติดต่อกับภายนอก (Close fracture หรือ Simple fracture)
      - กระดูกหักแบบที่มีทางหรือบาดแผลทะลุผิวหนังบริเวณที่มีกระดูกหัก (Open fracture หรือ
        compound fracture) ทำให้มีโอกาสติดเชื้อถึงกระดูกได้
    - - กระดูกหักหรือแตกแล้วแยกออกจากกันโดยเด็ดขาด (Complete fracture)
      - กระดูกหักแตกบางส่วนหรือร้าว (Incomplete fracture หรือ Greenstick fracture)
    - - กระดูกหักหรือแตกเป็นเส้นตรง (Longitudinal)
      - กระดูกหักเป็นเส้นขวาง (Transverse)
      - กระดูกหักเป็นเส้นเฉียงหรือเฉ (Oblique)
      - กระดูกหักเป็นเส้นคดเคี้ยว (Spiral)
      - กระดูกหักเป็นตัว วี ที หรือวาย (V T Y shape)
      - กระดูกหักแบบหดหรือบีบแบน (Compression)
      - กระดูกหักแบบอัดแน่น (Impacted)
      - กระดูกหักหรือแตกเป็นเสี่ยงๆ เป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย (Comminuted)
      - กระดูกหักเป็นท่อนๆ หลายท่อน (Segmented)
  - - - บวม เนื่องจากมีเลือดออกบริเวณที่กระดูกหัก พลาสม่าซึมเข้าสู่ เนื้อเยื่อ
        
        รอยจ้ำเขียว
        
        อวัยวะส่วนที่ได้รับบาดเจ็บมีลักษณะผิดรูป
  - - - ให้แก้ไขตามปัญหาและพยากรณ์โรคที่จะเกิดขึ้นกับกระดูกหักนั้น ๆ
        
        เป้าหมายการรักษา ในระยะแรกจะมุ่งลดความเจ็บปวด
- - - - ประเมินความลึก
        
        ระดับหนึ่ง (First degree) เนื้อเยื่อชั้นผิวหนังถูกทำลายเพียงบางส่วน (Partial thickness)
        
        ระดับสอง (Second degree) มีการทำลายของผิวหนังบางส่วน (Partial thickness) แต่ลึกถึงชั้น
        ผิวหนังชั้นใน ต่อมเหงื่อ และรูขุมขน
        
        ระดับสาม (Third degree) ชั้นของผิวหนังถูกทำลายทั้งหมด (Full thickness)
        
        ประเมินความกว้าง
        
        ใช้กฎของ 9 โดยแบ่งพื้นที่ในแต่ละส่วนเป็น 9 (Rule of nines)
        
        1 more item...
  - - - ใช้น้ำเย็นสะอาด 8 – 23 องศาเซลเซียสประคบหรือชโลมบาดแผล
        
        ใช้น้ำสะอาดล้างตัวและบาดแผลก่อนนำส่งโรงพยาบาล
  - - - ล้างทำความสะอาดแผลด้วยน้ำเกลือและสบู่
        
        2. รับเข้ารักษาในโรงพยาบาล
        
        ช่วยหายใจ
        
        ดูแลระบบไหลเวียน ภาวะการไหลเวียนล้มเหลว