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SP- FECHAMENTO 1 Saúde do adulto I, A atenção domiciliar já é realizada…

- - - - I - trabalhar em equipe multiprofissional integrada à RAS;
      - II - identificar, orientar e capacitar o(s) cuidador(es) do usuário em atendimento, envolvendo-o(s) na realização de cuidados, respeitando seus limites e potencialidades, considerando-o(s) como sujeito(s) do processo;
      - III - acolher demanda de dúvidas e queixas dos usuários, familiares ou cuidadores;
      - IV - promover espaços de cuidado e de trocas de experiências para cuidadores e familiares;
      - V - utilizar linguagem acessível, considerando o contexto;
      - VI - pactuar fluxos para atestado de óbito, devendo ser preferencialmente emitido por médico da EMAD ou da Equipe de Atenção Básica do respectivo território;
      - VII - articular, com os demais estabelecimentos da RAS, fluxos para admissão e alta dos usuários em AD, por meio de ações como busca ativa e reuniões periódicas; e
      - VIII - participar dos processos de educação permanente e capacitações pertinentes.
  - - - I - afecções agudas ou crônicas agudizadas, com necessidade de cuidados intensificados e sequenciais, como tratamentos parenterais ou reabilitação;
      - II - afecções crônico-degenerativas, considerando o grau de comprometimento causado pela doença, que demande atendimento no mínimo semanal;
      - III - necessidade de cuidados paliativos com acompanhamento clínico no mínimo semanal, com o fim de controlar a dor eo sofrimento do usuário; ou
      - IV - prematuridade e baixo peso em bebês com necessidade de ganho ponderal.
      - Art. 9º Considera-se elegível na modalidade AD 2 o usuário que, tendo indicação de AD, e com o fim de abreviar ou evitar hospitalização, apresente:
- - - - Para iniciar, vamos conhecer a composição necessária à implantação da equipe de saúde do SAD, bem como saber identificar os mecanismos de seleção e contratação dos profissionais da equipe do SAD.
      - Definir e selecionar os profissionais de saúde que farão parte da equipe é de suma importância na implantação do SAD.
      - No momento anterior ao da seleção e contratação dos profissionais, é necessário estabelecer o número de equipes EMADs e EMAPs que o município implantará segundo a população adstrita e seu perfil de morbidade, conforme se demonstra por meio dos dados. Após essa definição, é possível pensar na forma de contratação.
      - Seleção e contratação dos profissionais das equipes
    - - Composição mínima das equipes de atenção domiciliar (EMAD)
      - depende da população de cada município. Porém, esteja atento, porque nenhum profissional componente da EMAD poderá ter carga horária semanal inferior a 20 (vinte) horas.
      - •Enfermeiro(s)
      - •Médico(s)
      - • Fisioterapeuta/assistente social
      - • Auxiliares/técnicos de enfermagem
    - - Médico(s): Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 40 (quarenta) horas de trabalho.
        Enfermeiro(s): Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 40 (quarenta) horas de trabalho.
        
        Fisioterapeuta/assistente social: Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho.
        Auxiliares /técnicos de enfermagem: Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 120 (cento e vinte) horas de trabalho.
        
        Composição mínima das equipes de atenção domiciliar EMAD Tipo 2 para municípios com população igual ou superior a 20 mil habitantes
        
        Médico(s): Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 20 (vinte) horas de trabalho.
        Enfermeiro(s): Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho.
        
        Fisioterapeuta/ assistente social:1 (um) fisioterapeuta com CHS de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho ou 1 (um) assistente social com CHS de, no mínimo, 30 (trinta) horas de trabalho.
        Auxiliares/ técnicos de enfermagem: Com somatório de carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 120 (cento e vinte) horas de trabalho.
      - A composição mínima das equipes multiprofissionais de apoio (EMAP) será determinada segundo as necessidades locais. Deve apresentar uma composição mínima de 3 (três) profissionais de nível superior, cuja soma das cargas horárias semanais dos componentes acumule, no mínimo, 90 (noventa) horas semanais, dentre os seguintes profissionais:assistente social; fisioterapeuta;odontólogo; psicólogo; fonoaudiólogo;farmacêutico;nutricionista; terapeuta ocupacional.
        
        Municípios que têm uma EMAD implantada poderão, ou não, implantar uma EMAP para suporte e complementação das ações de saúde da atenção domiciliar. Para municípios maiores, há a possibilidade de, a cada três EMADs a mais, implantar mais uma EMAP. Veja a seguir os parâmetros estabelecidos na Portaria n° 963.
        
        Cada EMAD atenderá uma população adstrita de 100 mil habitantes. Em municípios com população menor que cem mil habitantes, a EMAD atenderá população adstrita igual à população do município.
        
        EMAD Tipo 1- 60 usuários
        
        EMAD Tipo 2- 30 usuários
- - - - • o agendamento das visitas;
      - • o transporte das equipes durante todo o período de trabalho;
      - • a discussão e aprovação dos trâmites burocráticos para disponibilização de materiais/insumos;
      - • a discussão e o acompanhamento da evolução dos diferentes projetos terapêuticos e nos respectivos contextos familiares e ambientais em que as equipes atuam;
      - • a viabilização dos espaços de educação permanente.
      - A viabilização dos equipamentos e insumos hospitalares é essencial para o funcionamento do SAD. Alguns deles podem ser disponibilizados por meio de licitação específica
- - - - Trata-se de um serviço que deve contemplar ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças, além de reabilitação, todas prestadas em domicílio e por uma Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD).
      - O SAD pode contar também com uma Equipe Multiprofissional de Apoio denominada EMAP. Ele deve integrar a Rede de Atenção à Saúde e compor a Rede de Atenção às Urgências.
        
        Para implantar o SAD, o seu município precisa apresentar os requisitos exigidos:
        • ter porte populacional de 20 mil ou mais habitantes;
        
        • estar coberto pelo SAMU;
        • possuir hospital de referência.