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Protocolo Médico Legal de Delitos Sexuales. - Coggle Diagram
Protocolo Médico Legal de Delitos Sexuales.
I. DATOS GENERALES DE DESIGNACIÓN
Fechas del exámen, año, mes, día, hora y N° de expediente
Nombre de la autoridad que solicita. Unidad. Teléfono y/o correo electrónico de contacto.
Lugar de examen. Provincia. Cantón. Parroquia. Distrito.
Institución que realiza el examen médico. Unidad o servicio. Dirección. Teléfono.
Lugar donde se realiza el examen médico. Domicilio. Centro de privación de libertad (especifique el centro de privación de la libertad). Casa de Salud. Clínica/Hospital/Centro, nombre. Cama N°. HC N°. Otro especifíque.
II. DATOS GENERALES DE LA CÍTIMA
Apellidos y Nombres. Tipo de documento y N°.
Fecha de nacimiento
Lugar de Nacimiento.
Ecuador (provincia, cantón, parroquia). Fuera de Ecuador (país, residente, temporal).
Sexo (H o M),. Género. Edad.
Estado Civil
C - S -V-D-UH-UL. Relación actual.
Estudios cursados.
Ninguno. Inicial. Básica. Bachillerato. Superior. Técnica.
Realiza actividades laborales con su consentimiento. SI-NO.
Ocupación.
Trabaja en el hogar. Trabajo remunerado. Trabajo autónomo. En situación de desempleo. Jubilado. Estudiante. Servidor Público. Empleado Privado.
Antecedentes patológicos personales (clínicos y quirúrgicos).
¿Usa medicamentos? (SI - NO). ¿Cuáles? ¿Para qué?
III. INFORMACIÓN DEL ACOMPAÑANTE DE LA VÍCTIMA
Nombres del acompañante. Tipo de documento de identidad y n°.
Nombres de un familiar o persona de confianza. Parentesco. Contacto.
ANTECEDENTES GIINECO OBSTÉTRICOS Y/O PROCTOLÓGICOS.
Menarquia (SI - NO). Fecha de ultima menstruación.
Embarazo actual (Si-No). Edad gestional en semanas.
¿Está embarazada como resultado del hecho? (SI-NO). Etapa de puerperio (SI-NO).
¿Presentó aborto, producto de la agresión?(SI-NO). ¿Utiliza métodos de planificación familiar? (SI-NO). ¿POR DECISIÓN PROPIA?(SI-NO). ¿ES OBLIGADA?(SI-NO).¿POR QUIÉN?.¿NO UTILIZA MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN?¿POR QUÉ?.
¿Ha utilizado anticoncepción oral de emergencia por este hecho? (SI-NO) ¿POR QUÉ?
Síntomas/molestias posteriores al hecho violento.
Sangrado, flujo vaginal, escozor, otro, especifique.
Sangrado proctológico. Fluidos proctológicos. Otro (especifique). Presenta infecciones de transmisión sexual (SI-NO).
Observaciones (a modo de redacción).
V. HISTORIA DE VIOLENCIA.
¿Ha sufrido hechos similares anteriores? (SI-NO). ¿Por el mismo agresor? (SI-NO). ¿Por otro agresor? (Si-No,) ¿Quién?.
¿Hace cuánto tiempo ocurrió el hecho? ¿Ha denunciado hechos anteriores o solicitado auxilio? (Si- No).
VI. HISTORIA MÉDICO LEGAL.
Tipo de violencia: Física. Psicológica. Sexual.
Lugar de los Hechos. Hogar. Trabajo. Vía Pública. Institución educativa. Evento público. Otros. Especifique.
¿La víctima indica que estaba bajo efectos de alcohol o drogas al momento del hecho? (SI-NO- Desconoce). ¿Cuáles?
Relación de la cíctima con la persona que le agredió.
VI-A: ACCIONES DEL PRESUNTO AGRESOR EN EL HECHO VIOLENTO
Penetración (SI-NO), tipo: vaginal, anal, oral.
¿Usó condón? (SI-NO-NO SABE).
A los siguientes postulados la presunta víctima puede responder con: Si - No- No sabe. Especifique), los cuales son: besos, tocamientos, mordeduras, frotamiento, uso de objetos, uso de dedos, uso labios o lengua.
Eyaculó el agresor. ¿En qué lugar?
VI-B: LA VÍCTIMA EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN MÉDICO LEGAL
¿La víctima en este momento está usando la ropa con que fue víctima del hecho violento? (Si-No). ¿Trajo las Prendas? (Si-No). ¿Qué prendas trajo? (a modo de redacción).
¿Se ha bañado? (Si-No) ¿Se aseó? Ano (Si-No). Vagina (Si - No). Boca (Si-No).
¿Recibió atención médica emergente? (Si-No). En qué lugar?.
Recibió tratamiento. Antirretroviral . Profiláctico. ITS (SI-NO). VIH (SI-NO). Anticoncepción de emergencia (Si-No).
VII. DESCRIPCIÓN Y ESTADO FENERAL DE LA VÍCTIMA AL MOMENTO DE LA VALORACIÓN.
A modo de redacción en cuanto a: conciencia, orientación, memoria, comportamiento emocional, comportamiento motriz, habla y lenguaje, higiene general.
VII-A. EXAMEN FÍSICO.
A modo de descripción a las siguientes partes del cuerpo: Cabeza. Cuello. Tórax anterior y posterior. Mamas. Abdomen. Regiones lumbares. Región glútea. Miembros Superiores (atención especial a uñas). Miembros inferiores. Vulva. Himen. Vagina. Escroto. Pene. Periné. Región anal.
VIII. MUESTRAS RECOGIDAS Y ANÁLISIS DE DOCUMENTOS
Obtención de fluidos biológicos.
Sangre. Orina. Otros. Especificar en cada uno de ellos.
Hisopados o Frotis
En cada uno de los siguientes ítems es necesario detallar el número de hisopos y la observación a modo de redacción. En los siguientes ítems: Bucal. Peneana. Vaginal. Anal. Perianal. Vulvar. Otros, especifique.
Recolección de elementos pilosos/trazas
Cabello. Otras. Observación a modo de redacción en cada una de ellas.
Análisis de documentos (médicos y afines). A modo de redacción.
IX. ESTUDIOS SUGERIDOS.
Microscópico en fresco. Coloración (investigación de espermatozoides). Proteína P 30. Citobacteriólogo. ADN. Hitopatológico. Toxicológico. Químico (monoxidol o lubricantes similares). ITS. VIH (con consentimiento). Hepatitis B y C. VDRL. Embarazo BHCG cuantitativa. Otros exámenes (especifique).
X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
1.- A modo de redacción.
2.- Observaciones a modo de redacción.
Referencia a una casa de salud (Si-No). Describa.