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Situación Problema 3, Referencias:, Efraín García Fonseca A01632169
María…
Situación Problema 3
Feocromocitoma
Definición
(Neumann, H. P., et 2019)
Es un tumor benigno adrenal productor de catecolaminas, comunmente unilaterales
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Epidemiología
(Neumann, H. P., et 2019) (Goldman, L, 2021)
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Etiología (Goldman, L, 2021)
90% Adenoma esporádico en médula suprarrenal, no se conoce la causa
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Fisiopatología (Paravati S, et al 2022)
Esporádicamente o genes hereditarios que pueden involucrarse como MEN tipo 2, NF1, VHL -Mutación de gen promueve la proliferación de células cromafines --> Tumor--> Hiperproducción de catecolaminas en especial norepinefrina y epinefrina
Se activa el sistema nervioso simpático, la respuesta de “lucha o huida”
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Diagnóstico (Goldman, L, 2021)
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Tratamiento
(Neumann, H. P., et 2019)
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Para controlar la presión arterial prevenir las crisis hipertensivas intraoperatorias→ Iniciar 7 días antes de la cirugía con bloqueo adrenérgico α(selectivos o no selectivos) y β combinado
El bloqueo adrenérgico α(selectivos o no selectivos) + dieta alta en sodio (5000 mg por día) e ingesta de líquidos ( 2,5 L por día)
α-adrenérgicos no selectivos: Fenoxibenzamina- iniciado en una dosis de 10 mg por vía oral 2 veces al día
α-adrenérgicos selectivos: Doxazosina, iniciada con una dosis de 1 mg vía oral diariamente y aumentar hasta 10 mg 2 veces al día
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Complicaciones (Neumann, H. P., et 2019)
Postoperatorio →Hipotensión por el bloqueo adrenérgico preoperatorio
Metástasis a hueso, pulmón e hígado
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Manifestaciones clínicas (Neumann, H. P., et 2019)
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La presentación clínica está relacionada con niveles fluctuantes de secreción excesiva de epinefrina, norepinefrina y dopamina
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Triada clásica: dolores de cabeza episódicos, palpitaciones y diaforesis
Prevención (Neumann, H. P., et 2019)
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Pronóstico (Kim, J. H, et al 2020)
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Tasas de prevalencia de osteoporosis y fracturas del 25,3 % y el 6,2 %
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Síndrome de Cushing
Definición (Goldman, L, 2021)
Síndrome de Cushing: Cualquier causa que eleve los niveles de cortisol “hipercortisolismo”
Enfermedad de Cushing: Hipercortisolismo secundario que resulta de la producción excesiva de ACTH por adenomas hipofisarios
Complicaciones (Goldman, L, 2021)
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Etiología (Goldman, L, 2021)
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Manifestaciones clínicas (Goldman, L, 2021)
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Epidemiología
Tiene une presencia de entre 5 y 25 casos por cada millón de habitantes, aunque en algunas literaturas se ha considerado menor este número.
Diagnóstico (Gutierrez, 2009)
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Pronóstico (Aulinas, 2013)
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Fisiopatología (Gutierrez, 2009)
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Tratamiento (Gutierrez, 2009)
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Hiperaldosteronismo
Etiología (Fagugli, et al 2011)
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Epidemiología (Fagugli, et al 2011)
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Manifestaciones clínicas (Funder, et al 2019)
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Definición (Funder, et al 2019)
También llamado síndrome de Conn, se trata de un exceso de aldosterona por producción autónoma. Típicamente por hiperplasia adrenal o adenomas adrenales.
Diagnóstico (Dick, SM et al 2018)
- Requiere sospecha de hiperaldosteronismo
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- Corregir factores que pueden influir en el diagnóstico
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- Realizar "Screening-Tests"
Measure the plasma aldosterone concentration (PAC) y plasma renin activity (PRA) para determinar el rango de aldosterona-renina
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Fisiopatología (Melmed et al, 2021)
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Complicaciones (Ares, Goicoechea & Gorostidi, 2021)
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Hiperplasia suprarrenal congénita (Anormalidades de la síntesis de hormonas suprarrenales) (Melmed, S. et al ,;2021).
Definición (Melmed, S. et al ,;2021).
Trastornos autosómicos recesivos causados por mutación de la enzimas esteroidógenas que conlleva en una biosíntesis deficiente de corticoides suprarrenales
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Clasificación (Melmed, S. et al ,;2021).
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Complicaciones (Melmed, S. et al ,;2021).
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Prevención (Mayo Clinic, 2022)
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Referencias:
Gardner, D. G., & Shoback, D. M. (2017). Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, Tenth Edition. McGraw-Hill Education.
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Fagugli RM, Taglioni C. Changes in the Perceived Epidemiology of Primary Hyperaldosteronism. International Journal of Hypertension. 2011; 2011: p.1-7. doi: 10.4061/2011/162804
Dick SM, Queiroz M, Bernardi BL, Dall’Agnol A, Brondani LA, Silveiro SP. Update in diagnosis and management of primary aldosteronism. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 2018; 56(3): p.360-372. doi: 10.1515/cclm-2017-0217
Funder JW. Primary Aldosteronism. Hypertension. 2019; 74(3): p.458-466. doi: 10.1161/hypertensionaha.119.12935
Goldman, L. (2021). Goldman-Cecil. Tratado De M(Edición)icina Interna 26a (Edición) (26.a ed.). Elsevier España. S.L.U.
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Melmed, S. et al (2021). Williams, Tratado de endocrinología. Elsevier: España
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Kim, J. H., Moon, H., Noh, J., Lee, J., & Kim, S. G. (2020). Epidemiology and Prognosis of Pheochromocytoma/Paraganglioma in Korea: A Nationwide Study Based on the National Health Insurance Service. Endocrinology and metabolism (Seoul, Korea), 35(1), 157–164. https://doi.org/10.3803/EnM.2020.35.1.157
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Efraín García Fonseca A01632169
María Fernanda Díaz Maciel A01366646
Carolina Vázquez Parra A01632434
Joselyn Ruth Cruz Díaz A01365831
Arely Contreras Villafaña A01351707
Braulio Cedeño Navarro A00369809