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EDEMA, Coordenadora : Lilian de Melo Bona - Coggle Diagram

- - - - As doenças que se manifestam com síndrome nefrítica são: Glomerulonefrite pós estreptocócica; outras doenças pós infecciosas; lupus; nefropatia imunoglobulina A; Glomerulonefrite membranoproliferativa
    - - Urina 1; proteinúria de 24 h; Creatinina serica; Complementos; Pesquisa de doenças de base; biopsia renal (casos específicos)
    - - Glomerulonefrite pos estreptocócica
        
        Diagnostico em 5 etapas
        
        1) Trata se de uma sindrome nefritica? adiante
        2) Ha historia de infeccao recente (faringite, impetigo, piodermite)adiante
        3)houve periodo de incubação (faringite em +- 10 dias/ via cutanea 10-21 dias) adiante
        4) há marcadores? ASLO> 200 todd ou antiDNAse B ? adiante
        5) C3 e CH50 baixos? confirma se o diagnostico
        
        Tratamento: diuréticos de alça (furosemida)
      - Nefrite lúpica
        
        O diagnóstico é definido pela biopsia renal ( util para adequação do tratamento específico)
        
        Tratamento: em geral corticosteroide
      - Glomerulonefrite rapidamente progressiva
        
        A investigação básica envolve exame de U1, proteinúria de 24 horas, creatinina sérica e usg renal
        Depois pede-se anticorpo antimembrana basal glomerular: pesquisa de anticorpo antimembrana basal glomerular
        pesquisa se imunocomplexos (FAN; antiDNA; crioglobulinas; ASLO)
        
        Tratamento: prednisolona + ciclofosfamida em fases de indução e manutenção
  - - - As doenças que cursam com Sd Nefrotica são: Glomerulopatia de lesão mínima, Glomerulosclerose segmentar e focal, Glomerulopatia membranosa, Glomerulonefrite membranoproliferativa, Glomerulosclerose diabética, amiloidose e glomerulonefrite biliar
    - - proteinúria nefrótica (> 3,5 g/dia ou > 50 g/kg/
        dia em crianças); hipoalbuminemia (< 3 g/dL); edema; pode haver dislipidemia
    - - Estado de hipercoagulabilidade – eventos
        tromboembólicos (perda de antrombina 3 ); infecções; aterosclerose; alterações endócrinas)
    - - Lesão Minima
        
        Habitualmente, apresenta-se como síndrome nefrótica de início súbito sem outros sintomas. Adultos podem apresentar hipertensão arterial essencial associada.
        
        Hipoalbuminemia, proteinúria nefrótica e hiperlipidemia estão invariavelmente presentes
        
        Tratamento:
        Corticosteroides são as drogas de escolha - Prednisona
      - Glomerulosclerose segmentar e focal
        
        30-50 anos de idade mais frequente; PRINCIPAL caracteristica é proteinuria nefrótica ou subnefrótica; hematúria microscopica em 40% dos casos; diagnostico confirmado por biópsia renal
        
        Em pacientes sem síndrome nefrótica o TTO é medicações bloqueadoras do sistema renina angiotensina aldosterona; Em pacientes com sindrome nefrótica o TTO é Prednisona
      - Glomerulopatia membranosa
        
        Sindrome nefrótica em 60% dos casos; hematúria microscópica comum; aumento da creatina e proteinuria
        
        Tratamento: tratar causa base;