Analyses cyto et bactériologiques; Analyses de selles et examens Anatomo - Pathologiques

ECBU : Examen Cytobactériologique urinaire

Prélèvement vaginal

recherche d'infections gynéco par écouvillonnage vaginal + col utérus +/- urètre

évaluation de la flore de Döderlein (= bactéries lactiques) est une partie importante du CR du labo

Flore de type 1: prédominance de bacilles lactiques

milieu acide = bonne protection, sauf contre C albicans qui aime bien les milieux acides

flore de type II

meilleure flore qui nous protège le plus = flore de type II

Flore de type 3

Flore de type IV

bacilles de Döderlein majoritaire avec flore de substitution

autre méthode : Score de Nugent

MST

Toutes les infections génitales sont transmissibles sexuellement mais toutes ne sont pas des maladies sexuellement
transmissibles !

recherche chez l'homme et la femme. les MST qui donnent des symptomes chez l'H en donnent peu chez la F et inversement

infections génitales les plus courantes

Candida albicans et autres levures

Gardnerella vaginalis

score de 0 à 3 : flore physiologique à prédominance de lactobacilles.

0 peut etre le symptôme d'une imprégnation oestrogénique

Score 4 à 6 : flore intermédiaire avec des lactobacilles
associés à d’autres morphotypes bactériens

Score 7 à 10 : flore évocatrice d’une vaginose bactérienne. Les lactobacilles sont minoritaires ou absents au profit d’une flore à dominance anaérobie, abondante et polymorphe

Prélèvement de gorge

Analyses de selles

recherche de sang

coproculture

parasitologie

selles liquides, lors épisodes de diarrhées aiguës pour recherche de germes inhabituels

hémocult

examen délicat pas automatisé, dépend de

la qualité du recueil des selles

3 jours de suite pour ne pas passer à côté des parasites dont 1 après prise de laxatif pour atteindre les parasites qui seraient plus hauts dans le système digestif

temps consacré à l'analyse et expérience de l'examinateur

papier à en-tête : recherche de parasite

Un examen positif permet de poser le diagnostic

Un examen négatif ne permet pas d’affirmer l’absence de parasites, ceux-ci n’étant pas évacués en continu dans les selles.

Examen Ana Path

plus classique:
biopsie dès qu'on retire qqchose (fibrome etc.)

diag des infections urinaires

infection si bactériurie ou leucocyturie

aspect des urines, couleur; numération des hématies, leucocytes; cellules de desquamation épithéliales; présence de cristaux, de cylindres; culture bactérienne

bactéries lactiques minoritaires, plus de place pour la flore de substitution : terrain favorable aux vaginites

bacilles lactiques absents; psce uniquement flore de substitution

MST : flore jamais retrouvée dans la flore commensale

leucocytes = état inflammatoire

examen direct

culture spécifique

examen après coloration de Gram

sur les amygdales

4 types d'angine

blanches virales 70% cas

rouges à streptocoques A

A de Vincent

A à fausse mb (bacille diphtérie)

Ab

Ab

Ab

TROD possible : test rapide orientation et dépistage (strepto A)

tumeur, polype, ulcère, cancer

écouvillonnage col utérus = "frottis"

examen à la recherche de cellules suspectes