Analyses cyto et bactériologiques; Analyses de selles et examens Anatomo - Pathologiques
ECBU : Examen Cytobactériologique urinaire
Prélèvement vaginal
recherche d'infections gynéco par écouvillonnage vaginal + col utérus +/- urètre
évaluation de la flore de Döderlein (= bactéries lactiques) est une partie importante du CR du labo
Flore de type 1: prédominance de bacilles lactiques
milieu acide = bonne protection, sauf contre C albicans qui aime bien les milieux acides
flore de type II
meilleure flore qui nous protège le plus = flore de type II
Flore de type 3
Flore de type IV
bacilles de Döderlein majoritaire avec flore de substitution
autre méthode : Score de Nugent
MST
Toutes les infections génitales sont transmissibles sexuellement mais toutes ne sont pas des maladies sexuellement
transmissibles !
recherche chez l'homme et la femme. les MST qui donnent des symptomes chez l'H en donnent peu chez la F et inversement
infections génitales les plus courantes
Candida albicans et autres levures
Gardnerella vaginalis
score de 0 à 3 : flore physiologique à prédominance de lactobacilles.
0 peut etre le symptôme d'une imprégnation oestrogénique
Score 4 à 6 : flore intermédiaire avec des lactobacilles
associés à d’autres morphotypes bactériens
Score 7 à 10 : flore évocatrice d’une vaginose bactérienne. Les lactobacilles sont minoritaires ou absents au profit d’une flore à dominance anaérobie, abondante et polymorphe
Prélèvement de gorge
Analyses de selles
recherche de sang
coproculture
parasitologie
selles liquides, lors épisodes de diarrhées aiguës pour recherche de germes inhabituels
hémocult
examen délicat pas automatisé, dépend de
la qualité du recueil des selles
3 jours de suite pour ne pas passer à côté des parasites dont 1 après prise de laxatif pour atteindre les parasites qui seraient plus hauts dans le système digestif
temps consacré à l'analyse et expérience de l'examinateur
papier à en-tête : recherche de parasite
Un examen positif permet de poser le diagnostic
Un examen négatif ne permet pas d’affirmer l’absence de parasites, ceux-ci n’étant pas évacués en continu dans les selles.
Examen Ana Path
plus classique:
biopsie dès qu'on retire qqchose (fibrome etc.)
diag des infections urinaires
infection si bactériurie ou leucocyturie
aspect des urines, couleur; numération des hématies, leucocytes; cellules de desquamation épithéliales; présence de cristaux, de cylindres; culture bactérienne
bactéries lactiques minoritaires, plus de place pour la flore de substitution : terrain favorable aux vaginites
bacilles lactiques absents; psce uniquement flore de substitution
MST : flore jamais retrouvée dans la flore commensale
leucocytes = état inflammatoire
examen direct
culture spécifique
examen après coloration de Gram
sur les amygdales
4 types d'angine
blanches virales 70% cas
rouges à streptocoques A
A de Vincent
A à fausse mb (bacille diphtérie)
Ab
Ab
Ab
TROD possible : test rapide orientation et dépistage (strepto A)
tumeur, polype, ulcère, cancer
écouvillonnage col utérus = "frottis"
examen à la recherche de cellules suspectes