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S4P1 - DIARREIA, damarismedeiros gabrielezanatta mariaeulina FCMPB -…

- - - - das fezes
- - - - Absorção Na+Cl- pelas vilosidades
        
        leva água passivamente do lúmen para sangue
        
        via inibida pelo AMPc e GMPc, que sofrem estimulação da adenilciclase e guanilciclase do enterócito; ativadas por bactérias
      - Absorção acoplada de Na+ com glicose, galactose e aminoácidos
        
        sódio é ativamente absorvido; não sofre influência de agentes infecciosos
- - - - Início súbito; autolimitada (até 2 semanas); Febre (3-4d); Cólicas abdominais (evacuações explosivas); Fezes aquosas (pode ter muco); VÔMITOS; Desidratação (pode ser rápida); Adenovírus (crianças); HIV (citomegalovírus ou micobactérias);
    - - E. coli enterotoxigênica (ETEC): febre, calafrios e vômitos. Importante causa de diarreia em viajantes e crianças
      - Shigella e E. coli: síndrome disentérica (diarreia sanguinolenta com muco e pus). Febre alta, mialgias, cólicas, tenesmo
      - E. coli êntero-hemorrágica (EHEC): colite hemorrágica; associada a síndrome hemolítico-urêmica em crianças, reação leucemoide, colite pseudomembranosa, cefaleia, meningismo, convulsões. Artrite 2 a 3 semanas após a diarreia
      - Salmonella: início dos sintomas 8 a 48 horas após ingestão de alimentos contaminados. Febre e diarreia, às vezes vômitos. Dor abdominal em cólica
      - Campylobacter jejuni ou Escherichia coli: dor abdominal. Pode complicar com megacólon tóxico, colite pseudomembranosa, síndrome hemolítico-urêmica, polineurite pós-infecciosa, síndromes de Guillain-Barré e Reiter
      - Yersinia enterocolitica: febre e vômitos. Adenite mesentérica. Poliartrite migratória. Complicações: síndrome de Reiter, eritema nodoso, abscesso de fígado e baço, colite inflamatória
      - Clostridium difficile: colite pseudomembranosa, artrite (relacionada com o uso de antimicrobianos)
      - Tropheryma whippelii: diarreia prolongada, seguida de esteatorreia com cólica; às vezes, distensão abdominal. Perda de peso, artralgia (grandes articulações). Febre de baixa intensidade. Hiperpigmentação da pele em 50% dos pacientes. Hipoalbuminemia, hipocolesterolemia, hipopotassemia e anemia. Complicações: endocardite marântica, alterações neurológicas (oftalmoplegia, demência, ataxia, mioclonias, hiper-reflexia e parestesias)
      - Vibrio cholerae:
    - - Helmintíase; Giardíase; Amebíase; Estrongiloidíase
    - - Cryptosporidium, Microsporidium, Isospora, Ciclospora, citomegalovírus, Herpes-vírus humano, Mycobacterium, E. histolytica, Candida, G. lamblia.
- - - - Hipersecreção de água e eletrólitos pelo enterócito
    - - Distúrbios da digestão como nas deficiências de dissacaridases, que mantém o conteúdo hiperosmolar, determinam a passagem de líquidos parietais para a luz intestinal causando a diarreia
    - - Alterações motoras com trânsito intestinal acelerado
        
        Enterocolopatias funcionais ou doenças metabólicas e endócrinas. Redução da área absortiva por ressecções intestinais ou de fístulas êntero-entéricas
    - - Enfermidades causadas por lesões da mucosa resultanntes de processos inflamatórios ou infiltrativos
        
        perda de sangue, muco ou pus
        
        Doenças inflamatórias intestinais, neoplasias, shigelose, enterocolite pseudomembranosa, linfangectasia intestinal
    - - Deficiências digestivas e lesões parietais no intestino delgado
        
        diarreia com esteatorreia