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SymptômesORL, Felix Allard, Charles-Étienne Collin - Coggle Diagram

- - - - Normal
        
        Examen de l'oreille:
        
        Observation
        
        Palpation
        
        Examen otoscopique
        
        Bouchons de cérumen
        
        Conseils:
        
        Éducation
        
        Éviter les Q-tips ou autres instruments de la sorte
        
        Utiliser une débarbouillette d'eau chaude
        
        Appliquer 3-4 gouttes d'huile d'olive tiède ou glycérine dans l'oreille
        
        Mettre une ouate dans le conduit une fois bien nettoyé
        
        Bouchon encore présent
        
        Oui
        
        1 more item...
        
        Non
        
        1 more item...
        
        Tympan rouge/inflammé
        
        Signes vitaux
        
        Fièvre > 39,5ºC
        
        Référence au médecin de famille, clinique privée ou sans rendez-vous rapidement
        
        Fièvre < 39,5ºC
        
        Conseils:
        
        Prendre la température 3x par jour sur 2 jours pour monitorer l'évolution
        
        Éviter les endroits où l'eau peut entrer dans l'oreille ou mettre des bouchons
        
        Hydratation
        
        Repos
        
        Alimentation
        
        1 more item...
        
        Examen vestibulaire:
        
        Dix-Hallpike
        
        Headshake
        
        Headtrust
        
        Fukoda
        
        Normal
        
        Patient avec des conditions connues:
        
        Hypertension
        
        Hypercholestérolémie
        
        Diabète
        
        Fibrillation auriculaire
        
        Antécédents d'AVC
        
        Référence à l'urgence
        
        Patient avec des symptômes associés
        
        Signes vitaux
        
        Normaux
        
        1 more item...
        
        Anormaux (fièvre)
        
        1 more item...
        
        Patient sans autre particularités
        
        Monitorer les symptômes
        
        Éducation au patient
        
        Lui dire quoi observer
        
        Lui dire quoi faire si les sx empirent
        
        Amélioration
        
        Ne s'améliore pas, ou s'empire
        
        1 more item...
        
        Présence d'un nystagmus
        
        Horizontal
        
        Essayer la manoeuvre d'Epley
        
        Amélioration
        
        1 more item...
        
        Pas d'amélioration
        
        1 more item...
        
        Vertical
        
        Référence au médecin de famille rapide dans la semaine suivante
        
        Multi-directionnel
      - Anormal
        
        Référence médicale rapide dans les 48 prochaines heures
  - - - Normal
        
        Présence d'autres sx
        
        Maux de gorge
        
        Se référer à la section bouche
        
        Étourdissements
        
        Perte d'équilibre
        
        Vertiges
        
        Examen des nerfs crâniens
        
        Normal
        
        Palpation chiropratique C2-C3 responsable de l'innervation de l'oreille
        
        1 more item...
        
        Anormal
        
        Référence médicale rapide dans les 48 prochaines heures
        
        Se référer à la section "Vertige"
        
        Problème ATM
        
        Douleur aux ptérygoïdiens
        
        Douleur au muscle temporal
        
        Traitements:
        
        Ajustements ATM chiropratiques
        
        Travaill des tissus mous
        
        Signes vitaux anormaux (fièvre)
        
        Référence médicale rapide au médecin de famille ou sans-rendez-vous
        
        Co-gestion avec un pharmacien possible
        
        Acouphène
        
        Se référer à la section "acouphène"
      - Anormal
        
        Atteinte externe
        
        Référence médicale rapide, mais non-urgente
        
        Atteinte interne (oreille moyenne)
        
        Co-gestion possible avec un pharmacien pour administration de gouttes
        
        Blessure dans le conduit auditif
        
        Se référer à la section "othorrée"
  - - - Atteinte du conduit auditif
        
        Conseils:
        
        Éducation au patient
        
        Ne rien mettre dans l'oreille dans la semaine qui suit
        
        Nettoyer la blessure
        
        Co-gestion avec un pharmacien possible
      - Atteinte du tympan
        
        Fluide
        
        Sanglant
        
        Référence médicale rapide dans la semaine qui suit
        
        Purulent
        
        Demander si le patient à eu une otite dans les dernières semaines
        
        Oui
        
        Conseils:
        
        Éducation sur la condition
        
        Rassurer le patient que la condition va se résorber naturellement
        
        Non
        
        Infection possible
        
        2 more items...
        
        Clair
        
        Référence médicale à l'urgence dans la même journée
  - - - Plus jeune
        
        Conseils:
        
        Éducation
        
        1 personne sur 10 souffre d'acouphène
        
        Pas dangereux
        
        Donner des trucs pour diminuer les sx
      - Plus âge
        
        Référence médicale non-urgente
  - - - Normal
        
        Nerfs crâniens
        Weber + Rinne
        
        Test de Weber + du côté de la surdité
        
        Test de Rinne -
        
        Surdité de transmission
        
        Référence non urgente à une clinique spécialisée pour un test auditif plus approfondi et référence au médecin de famille dans les 10-14 jours prochains
        
        Test de Weber + du côté sain
        
        Test de Rinne +
        
        Surdité de perception (atteinte du NC VIII)
        
        Bilatéral
        
        Occupation du patient?
        
        Usine
        
        Armée
        
        Mine etc…
        
        2 more items...
        
        Unilatéral
        
        Traumatisme?
        
        3 more items...
        
        Normaux
        
        Référence non-urgente pour un audiogramme et autres tests pour trouver la cause
      - Anormal
        
        Tympan anormal
        
        Tympan rupturé
        
        Rassurer les parents et l’’enfant que la condition est temporaire (perte d’audition)
        
        Éviter les milieux aquatiques qui pourraient entrainer une infection
        
        ATTENTION
        
        Perte d’audition peut entrainer des retards d’apprentissage alors suivre les progrès de l’enfant de près
        
        Référence possible dans la semaine au médecin de famille pour être en contact si jamais la condition dégénère
        
        Tympan inflammé/rouge/bombé vers le canal acoustique
        
        Fièvre en haut de 39,5°C
        
        Oui
        
        Infection dans la loge moyenne de l’oreille d’origine bactérienne?
        
        1 more item...
        
        Non
        
        Infection dans la loge moyenne de l’oreille d’origine virale
        
        2 more items...
        
        Tympan + excroissance squameuse
        
        Référence médicale chez un MdeF ou dans une clinique sans rendez-vous dans la semaine
        
        Perte d’audition depuis plus de 2 semaines?
        
        Référence dans une milieu médicale dans les 48H
        
        Bouchon de cérumen
        
        Conseiller le patient:
        
        Peut se rendre à la pharmacie (bon pour ce type de situation)
        
        3-4 gouttes d’huile tiède pour faire fondre le bouchon
        
        Envoyer des liens vers des vidéos professionnels sur comment bien nettoyer une oreille :)
        
        Patient est fièvreux et il y a une douleur forte à l’oreille?
        
        Référence médicale dans les prochains 48H
        
        Conduit externe oedématié
        
        Probablement une otite externe
        
        Conseiller le patient:
        
        Utilisation de bouchons dans les milieux aquatiques
        
        Éviter les froids extrêmes pour au moins 7 jours
        
        Faire attention à la contamination entre les deux oreilles
        
        Référence au MdeF ou au pharmacien pour la prescription de gouttes dans les prochains jours
        
        Exostose du canal auditif
        
        Référence vers un audiologiste ou un prothésiste
        
        Éruptions rouges avec des cloques
        
        Chiropraticien:
        
        Examen des nerfs crâniens
        
        Port de gants
        
        Nerfs crâniens?
        
        Normaux
        
        Référence médicale au MdeF ou dans une clinique sans rendez-vous dans les prochains jours
        
        Anormaux
        
        Nerf facial?
        
        Référence à l’urgence dans la journée
- - - - Oui
        
        Plus de 39-40°C et pas de résolution en 8-10 jours
        
        Référence médicale à l’urgence ou dans une CSR dans les 48H
      - Modérée
        
        Référence vers un pharmacien pour la gestion des symptômes et informer le patient sur les critères pour se rendre à l’urgence
      - Non
        
        Éducation du patient sur de saines habitudes de vie et explorer la possibilité qu’il fasse des allergies (référence pharmacien)
  - - - Fièvre
        
        Palpation des sinus
        
        Transillumination
        
        Douleur augmentée lors de la flexion
        
        Tests positifs?
        
        Oui
        
        Référence au pharmacien pour la gestion des symptômes
        
        Éducation au patient que la sinusite virale ne se traite pas à l’aide de médicaments alors:
        
        Boire beaucoup d’eau
        
        Repos
        
        Soupe poulet et nouille
        
        Explication au patient que si la fièvre se rend en haut de 39-40°C ou que la fièvre dure plus de 8-10 jours, référence à l’urgence ou dans une CSR
        
        Non
        
        Si la fièvre ne se dissipe pas dans les prochains jours et que les symptômes s’aggravent, référence médicale à l’urgence ou dans une CSR dans les 48h
      - Pas de fièvre
        
        Examen des nerfs crâniens
        
        Normaux
        
        Récurrence des symptômes durant les périodes plus allergènes (allergies)?
        
        Oui
        
        Référence médicale non urgente au MdeF et référence rapide au pharmacien pour controler les allergies et éduquer le patient sur les sources possibles d’allergènes pour éviter les contacts
        
        Non
        
        Traitement conservateurs, surtout de la région cervicale et réévaluation à chaque visite de la condition et si pas d’amélioration, référence médicale non-urgente
        
        1 more item...
        
        Anormaux
        
        5DA3N?
        
        Dysarthrie
        
        Dysphagie
        
        Diplopie
        
        Dizzyness
        
        Drop attack
        
        Ataxie
        
        Numbness
        
        Nystagmus
        
        Nausée
        
        Présence de?
        
        Oui
        
        1 more item...
        
        Non
        
        1 more item...
  - - - L’hémorragie ne se dissipe pas dans les prochaines minutes?
        
        Pincer le nez entre le pouce et l’index pour un bon 5-10 minutes
        
        Condition récurrente?
        
        Oui
        
        Référence médicale non-urgente
        
        Non
        
        Rassurer le patient s’il éprouve du stress, mais c’est très normal
- - - - Externe
        
        Anormale
        
        Référence médicale non-urgente au médecin de famille
        
        Normale
      - Interne
        
        Normale
        
        Anormale:
        
        Rouge
        
        Blanc
        
        Ulcères
        
        Vésicules
        
        Pseudo-membrane
        
        Évaluation du score McIsaac
        
        Score anormal
        
        Référence en pharmacie rapidement, clinique privée ou médecin de famille si rdv rapide
        
        Non-urgent, mais la douleur est insupportable donc on veut aider le patient
        
        Score normal
        
        Aucun autre sx
        
        Autres sx
        
        Conseils:
        
        Manger liquide
        
        Se reposer
        
        Pastilles
        
        Bien s'hydrater
        
        2 more items...
    - - Monitorer les sx
        
        Pas d'amélioration
        
        Référence médicale non-urgente, dépendant si autres sx accompagnateurs
  - - - Signes vitaux
        
        Anormaux
        
        Référence médicale rapide
        
        Normaux
        
        Conseils:
        
        Repos
        
        Hydratation
        
        Sirop en pharmacie (demandez conseils du pharmacien)
        
        Rassurer les parents
        
        Monitorer les sx
        
        Augmentent
        
        Référence médicale rapide, mais non urgente au médecin de famille
        
        Diminuent
    - - Signes vitaux
        
        Anormaux
        
        Référence médicale rapide
        
        Normaux
        
        Conseils:
        
        Repos
        
        Hydratation (électrolytes)
        
        Expliquer au patient de bien monitorer les sx
        
        Sx s'aggravent
        
        Référence médicale rapide au médecin de famille
        
        Sx diminuent
        
        Continuer le monitorage
    - - Référence à l'urgence
    - - Ulcères + vésicules
        
        Référence rapide au médecin de famille ou au sans rendez-vous dans les 48 prochaines heures
        
        Sx:
        
        Déglutition difficile
        
        Trouble dans l'apport alimentaire
        
        Déshydratation
        
        Incontinence
        
        Référence à l'urgence
      - Rouge
        
        Présence de:
        
        Fièvre
        
        Dysphagie
        
        Fatigue
        
        Oui
        
        Référence à la pharmacie pour quick strep, clinique privée rapide ou urgence si nécessaire
        
        Non
        
        Conseils:
        
        Manger des aliments liquides
        
        Hydratation convenable
        
        Pastille pour gorge
        
        Monitorer les sx
        
        S'aggravent
        
        1 more item...
      - Blanche
        
        Signes vitaux
        
        Anormaux
        
        Problème de:
        
        Déglutition
        
        Douleur
        
        Fièvre élevée
        
        Référence à la pharmacie pour quick strep, clinique privée rapide ou urgence si nécessaire
        
        Normaux
        
        Monitorer les sx