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I- Analyses sanguines - Coggle Diagram
I- Analyses sanguines
N/ Sérologies
Agents infectieux vont induire une réact° immu de l'organisme et la produc de ≠ Ac
- IgM apparaissent en 1er et disparaissant rapidement
- IgG apparaissent lentement et persistent + lgtps ( tt le vie pr certains)
Cinétique des Ac est ≠ pr chaque infect° et également en fct de la réponse individuelle liée au terrain de la personne infectée
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1/ Profil "classique" et simple (ex rubéole ou toxo): voir tableau, en cas de montée du tx d'Ac pdt la grossesse il sera demandé un test d'avidité des IgG qui confirmera le caractère ancien de l'infect° et exclura le risque de transmission foeto-placentaire
2/ Profil “complexe” exemple hépatite B: voir tableau, La sérologie complète est composée de : Ag HBS, Ac anti HBC total, Ac anti HBC IgM, Ac anti HBS
3/ Profil “complexe” exemple Epstein Baar Virus: Demander les anticorps anti VCA IgG et IgM, EA IgG, EBNA IgG
O/ Allergies
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Hypersensibilité d'ori immunologique. Seules les intolérances à médiat° immuno reconnue en médecine (IgE- C) sont couramment appelées allergies
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Bilan vitaminique
2/ Vit B9 folates
Dosage se fait principalement sur sérum
Valeur usuelles: > 3,40 ng/ml
Baisse folates causes: carence d'apport, difficultés d'assimilat°, besoins accrus
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Apport: céréales complètes, légumes feuilles, foie, oeufs, levure de bière --> cuisson détruit les folates à 50%
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3/ Vit B12 - cobalamine
L'assi de B12 nécessite le FI pdt par l'estomac et ss la dépendance de l'acidité gastrique, du bon fonctionnement enz du pancréas d'une muqueuse digestive intacte, d'une eubiose
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Essentiel au bon fonctionnement de la méthylation, en cas de carence --> ralentissement de la produc de GR (anémie macrocytaire) et perturba du SN pouvant aller jusqu'à des lésions irréversibles
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Dosage de l'ac méthyl malonique (ac organique dérivé de la transfo de l'ac propionique en ac succinque) parfois proposé. Son tx ↗ en cas de carence en B12 --> reflet indirect de carence, peut être dosé sur le sg ou ds les urines
Dosage de l'holotranscobalamine (HoloTC) est + complexe que la transcobalamine II (p transporteuse) et la vit B12. Elle représente la partie biodisp de la B12, dosage bcp + fiable ( mais coute + cher)
Valeur usuelle: < 35 carence, 35-50 zone d'incertitude, > 50 tx suffisant
L'homocystéine: AA intervenant ds le cycle de la méthylat°, s'accumule lorqu'il y a un déficit en vit B6, 9 et 12 --> asso à un risque CDV accrue
1/ Vit D
Dosage évalue la 25(OH)D2 et D3 qui est la meilleur forme permettant d'éva le stock de vit dispo, la 1-25(OH)2D étant ss régu hormonale de la PTH
Les labo donnent un résultat en vit D2 (ergocalciférol d'ori végétale) et D3 (cholécalciférol d'ori animale ou pdt par certains lichens) puis D totale
Vit liposoluble, assi par le systèle digestif difficle , la + gde partie de otre vit D provient de la ∑ au nx cutanée à partir du cho puis transfo par foie en 25 OH vit D, puis acti par le rein en 1-25 diOH vit D (calcitriol)
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