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INTERVENCIÓN EN CRISIS Slaikeu (2000), objetivos de los primeros auxilios…

- - - - Pueden ser proporcionados por una amplia gama de personas, no necesariamente psicólogos, pero debe ser en el momento
    - - Si se menciona algo inapropiado, la persona por la desorganización podría causar la mortalidad, ya sea de sí mismo o de otra persona
  - - - Direccionar a la persona hacia el restablecimiento del CASIC
        
        Con pasos concretos de enfrentamiento
        
        Control de los sentimientos
    - - Proporcionar apoyo
        
        No dejarlo solo, puede atentar contra su vida o la de otro
        
        Proporcionarle una atmósfera para que pueda
        
        Hablar del problema
        
        Expresar sus emociones (ira, temor, etc)
        
        Escucharlo activamente y con empatía
        
        Esto implica comprender el sufriemiento de la otra persona
        
        Explorar las fortalezas de la persona
        
        Identificar sus recursos sociales, personales y materiales
      - Reducir la mortalidad: Salvar vidas y prevenir el daño físico
        
        Evitar daños físicos y psicológicos
        
        En caso de ser necesario, iniciar una hospitalización de urgencia
        
        Deshacerese de las armas
        
        Conversar con la persona
        
        Contactar a una persona más especializada o de confianza (policía, mejor amiga, etc.)
      - Enlazar con fuentes de asistencia
        
        Antes de intentar resolver el problema, verificar la necesidad del sujeto. Puede necesitar una intervención de segundo orden o no.
        
        Es la acción de direccionar al sujeto hacia alguien más especializado como un terapeuta
        
        ¿Para que?
        
        Para traslaborar la situación y evitar que tras la crisis se contruyan sesgos cognitivos disfuncionales para la persona como "Todos los hombres son iguales"
  - - - Generación de confianza
        
        Presentación propia, mostrando una conducta tranquila, el asistente no puede alterarse junto con el afectado
        "Buenas dias/tarde, mi nombre es... y estoy aquí para ayudarte"
        
        Contacto Físico, aunque este aspecto debe ser implementado con cautela, cuando el vínculo ya está establecido no hay ningún problema
      - Tranquilizar a la persona
        
        Eliminar el estímulo generador de crisis
        
        Invitarle a respirar o tomar un vaso de agua
        
        Tecnicas
        (Con esta téncica buscamos que la persona deje de centrarse en el problema (paro de pensamiento) )
        
        De respiración
        
        Jacobson (Progresiva)
        
        Se centra en la tensión muscualar:
        
        puños
        
        antebrazos
        
        brazos
        
        cara
        
        inhalar, tensión
        exhalar. suelta, dejas de apretar el puño
        
        De 5 a 8 seg. Depende de la intensidad del evento
        
        Respiración
        
        Entrenamiento asertivo y habilidades interpersonales
        
        Expresión de sentimientos
        
        Guías anticipatorias
        
        Role playing
      - Empatía
        
        Implica comprender por la crisis por la que está atravezadno la persona
      - Escucha activa
        
        Escuchar la situación y todos los sentimientos que producen.
        
        Cuidar del campo visual evitaría mirar a los costados y centrarme en la persona.
        
        Sintetizar parte de lo que la persona contó para dar a entender que efectivamente a sido escuchado
      - Raport
        
        Al escuhcarle sintonizar con el comportamiento, ponerse al mismo nivel
    - - Es la verificación en el tiempo si las metas se han logrado o no, pueden hacerse por llamada telefónica, o encuentro caracara .
      - En caso de que se logró, la interenció finaliza, de lo contrario se debe regresar al paso 2
    - - En esta fase, ya se toma la decisión de empezar por una de las anteriores ideas.
      - Al ejecutar las tareas, el lenguaje juega un papel importante
        
        SI el paciente se dice a si mismo que esta enfermo su proceso tardara en reorganizarse. Pero si ocnsidera que es algo temporal será beneficioso para sí mismo.
      - Aspectos que tiene que considerar el asistente
        
        Dar el paso adecuado y necesario.
        Por ejemplo. Si el niño es maltratado, debe ser alejado de sus agresores
        
        Aspecto legarl (por ej. avisar a las autidades si el niño es maltratado)
        
        Confidencialidad con la información
    - - Lluvia de ideas para solucionar el problema
        
        Primero las genera el paceinte, luego, el asistente puede aportar con algunas pautas
        
        Ventajas y desventajas de cada idea
        
        Sintetizar y jerarquizar desde lo que se puede hacer de forma inmediata hasta lo que se puede postergar
      - No reconocen las capacidades que tienen, se ven vulnerables indefensos
      - Depende de la intesisdad de la crisis
    - - En 3 momentos
        
        Pasado inmediato
        
        Acontecimientos del pasado que inciden en la resolución de crisis "Qué fue lo que pasó antes de la crisis"
        
        Funcionamiento CASIC previo a la crisis
        
        Presente
        
        Información sobre la crisis ¿quién, dónde, cuándo, cómo?
        
        Funcionamiento CASIC ahora, fortalezas y debilidaes. Cómo se seinte ahora "yo no quiero que esté con otra persona"
        
        Identificar los recursos personales, sociales y materiales
        
        Futuro inmediato
        
        Decisiones que tiene que tomar
        
        Puede permanecer en
        
        Espacio de confor
        Zona cómoda
        
        Espacio de aprendizaje
        Zona fuera de conocido, esto puede generar crisis, pero al mismo tiempo aprendizaje
  - - - Es Valoración de mortalidad. valoración si la persona está trastornada, desorganizada, etc.
        
        incluye tres varibles clave. ¿Cuán peligrosa es la persona?
        
        Un plan
        
        Que tan lejos ha llevado la idea de suicidio
        
        Quiere morir peron no sabe cómo (menos riesgo)
        
        Quiere morir y ya planeo de donde se lanzará y cómo (mayor riesgo)
        
        Historial de intentos previos
        
        Si tuvo intentos esta en mayor riesgo,
        
        Si toma pastillas, hay que saber con qué intención lo hizo
        
        Voluntad de hacer uso de auxiliares externos
        
        Evaluar dos cosas
        
        Tiene amigos, o esta solo, si esta solo es mas riesgo
        
        ¿Llamaría a sus "amigos"? ¿son de confianza?
      - suicidas
        
        competencias que tiene que tener el asistente
        
        Ser consciente de las actitudes hacia la muerte, y de sus propios sentimientos
        
        Estar listo para consultar con colegas o supervisores acerca de lo apropiado para manejar la situación
        
        Preparados para lidiar con el fracaso (cuando una persona se suciida) y evitar sentirse culpable
        
        Ante las señales, hacer preguntas cautelosasa, tener cuidado con no reforzar sus ideas, también no criticarlo o enjuiciarlo
        
        Pasos de acción
        
        Decirle que esta disponible su telefono y que le llame si las cosas empeoran
        
        avisan que se vana asuicidar
        
        claves para distinguir si alguien se quiere sucicidar
        
        Verbal
        
        "Quiero acabar con esto" "voy a matarla"
        
        No verbal
        
        Apatía, obsequiar posesiones, animo depresivo
        
        Existen muchas raxones por la que uno se quiere matar
        
        Para manipular a otros
        
        Producto de un estado psicótico
        
        Tiene una red de sentimientos ambivalentes (Usualmente toman pildoras, de dormir)
  - - - Permitir la expresión de sentimientos
        
        Predoniminio de actitud educativa y de entrega de información
        
        Preparación de la crisis
        
        Restructuración cognitiva
        
        Apoyar el proceso de toma de decisiones
        
        Dar opciones alternativas sin dar instruccionies
    - - Permitir la expresión de sentimientos
        
        Dar tiempo suficiente para que la persona vaya asimilando la situación
        
        COnocer la etapa del duelo en el que se encuentra
        
        Movilizar la red de apoyo social
        
        Involucrar a la familia en la resolución de su crisis
- - - - Cognositivo, ver si las metas sueños se han quebrado
  - - - Permanezcan vivos y lo mas saludable fisicamente que se pueda. Habitos de sueño, etc
      - Mantener la vida ante un periodo de tensión extrema y desorganización personal. Ya que el suicidio es uno de los posibles resultados de la crisis vital
    - - Identificar y expresar sentimientos de manera apropiada.
        Lo que no se expresa se acumula, puede generar males somáticos, disfuncionalidades de pensameinto y comportameinto
        
        Un terapeuta debe escuchar activamente
      - Las emociones que nunca se comprender, aceptan o expresan por completo en el momento que se sintieron por primera vez, pueden aparecer más tarde como construcciones disfuncionales de pensamiento y comportamiento, lo mismo que como males somáticos
    - - Comprender la realidad del incidente vs las creencias de paciente
      - Provee el cambio más claro para la comprensión del porqué un incidente conduce a la crisis y qué debe hacerse a fin de que el paciente se movilice a travéz y más allá de la experiencia para manejar el futuro
    - - Cambios en los patrones cotidianos de trabajo, desempeño de rol
      - Se requiere ajustes para la vida futura. El cambio conductual es la linea base para la resolución de crisis. Además, la acción oportuna y contructiva puede hacer que una persona se sienta mejor y también mejorar la autoimagen y el sentido de dominio
  - - - Supervivencia física
        
        No decaer financieramente
        
        Preservar la salud física de cada uno de los miembros
      - Expresión de los sentimeintos
        
        Cual es el tono de la vida familiar y cómo esto influye en cada uno de los miembros
        
        Puede ser que depresión en un miebro (paciente identificado) desencadena ira en otro y así sucesivamente
      - Dominio cognoscitivo de la experiencia completa
        
        Mitologías familiares
        
        Valores y creencias
      - Los ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida futura
        
        Cambios que se necesitará en
        
        Comunicación
        
        Negociación
        
        Toma de decisiones
        
        Roles
        
        Responsabilidades dentro de la unidad familiar
  - - - ¿Hubo un regreso al equilibrio y una reorganización del CASIC?
        
        ¿En qué sentido?
        
        ¿Con qué ganancias y pérdidas?
      - Valorar el alcance al que las capacidades para el enfrentameinto se han re-obtenido
      - ¿Hasta qué punto se ha translaborado? Puede que se mantenga latente durante años
      - ¿Se ha integrado el incidente a la trama de la vida?
      - ¿La persona está abierta a encarar el futuro, para trabajar e interactuar con los demás?
  - - - Translaborar la crisis para que este se integre de manera funcional en la vida y permita al sujeto estar estar abierto en vez de cerrado hacia el futuro