**Diagnóstico de pubertad precoz:
1 Historia clínica:
. Recoge datos como exposición a tóxicos, fármacos, antecedentes personales de traumatismo craneoencefálico, infecciones, convulciones, antecedentes familiares e/o
2 Exploración fisica:
. Es imprescindible valorar peso, talla, envergadura, proporcionescorporales, piel, palpacion tiroide, exploracion neurológica y la exploración general habitual
3 Determinaciones hormonales basales:
. Determinar LH, FSH, DHEAS, 17-OH progesterona estradiol en niñas y testoterona en varones, hormonas tiroideas hcG
. Los niveles de testosterona elevados en varones verifican pubertad, pero no identifican el orígen
4 El test de LH-RH o el test con análogos de GnRH (Procrin)
. Tienen mucha utilidad diagnóstica, ya que en la pubertad precoz central encontraremos una respuesta elevada de LH, mientras que en la periférica las gonadotropinas estarán suprimidas por los niveles de esteroides sexuales elevados
5 Pruebas de imagen:
. Es imprescindible hacer una radiografía de muñeca para ver la edad ósea
. La ecografía pélvica en las niñas tiene mucha utilidad, esta nos informa el tamano ovárico y de la existencia de folículos, así como el tamaño y maduración uterino
. La ecografía testicular puede ser necesaria en varones si se sospecha un tumor testicular
. La RNM del SNC es una prueba obligada en todos los varones con pubertad precoz central y en niñas menores de 7 años o con niveles elevados de estradiol
