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DOENÇA SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL, ACADÊMICA: HÉVELIN MEDEIROS COSTA -…

- - - - Uretrite masculina
        
        Cervicite
        
        Gonorreia Retal
        
        Infeccao gonococica disseminada
        
        Artrite gonococica septica
        
        Epididimite
        
        Doenca Inflamatória Pélvica
      - DIAGNÓSTICO
        
        O diagnóstico da gonorreia é feito pelo ginecologista ou urologista a partir de exames físicos e resultado de exames laboratoriais, principalmente microbiológicos, que são feitos a partir da análise de urina, secreção vaginal ou da uretra, no caso dos homens, que são coletadas em laboratório especializado.
        
        TRATAMENTO
        
        O tratamento é feito por meio do uso de antibióticos
        
        Azitromicina em comprimidos
        
        Ceftriaxona em injeção
      - Uretrite masculina
        
        Período de incubação de 2 a 14 dias.
        
        início: leve desconforto na uretra, seguido por sensibilidade peniana grave e dor, disúria, secreção purulenta amarelo-esverdeada e meato inflamado.
        
        Cervicite
        
        disúria, polaciúria, secreção vaginal mucopurulenta e a cérvice pode estar vermelha.
        
        Uretrite pode ocorrer simultaneamente.
        
        Gonorreia Retal
        
        Geralmente é assintomática.
        
        Ocorre principalmente em homens que praticam sexo anal receptivo.
        
        Os sintomas incluem prurido retal, secreção purulenta anal, sangramento e constipação intestinal.
        
        Infeccao gonococica disseminada
        
        febre, mal- estar, poliartralgia migratória e lesões cutâneas
        
        Artrite gonococica septica
        
        artrite séptica com efusão, geralmente 1 ou 2 articulações estão envolvidas
        
        Doenca Inflamatória Pélvica
        
        salpingite, peritonite pélvica e abscessos pélvicos e produzir desconforto abdominal inferior, tipicamente bilateral, dispareunia e evidente sensibilidade à palpação do abdome, dos anexos e da cérvice.
        
        Epididimite
        
        dor escrotal unilateral, sensibilidade e edema
- - - - Infecção primária
        
        Infecção não-primária
        
        Menos lesões e menos sintomas sistêmicos que a primária (devido à ação dosanticorpos)
        
        Infecção recorrente
        
        A duração média das lesões é geralmente mais curta com recorrências do que na infecção primária (10 versus 19 dias)
        
        Duração do derramamento viral é de 2 a 5 dias
        
        Normalmente sem sintomas sistêmicos
        
        A apresentação inicial pode ser grave com úlceras genitais dolorosas, disúria, febre, linfadenopatia inguinal local sensível e dor de cabeça.
        
        Em outros pacientes pode ser leve, subclínica ou assintomática
        
        As lesões cutâneas características da infecção por HSV começam como vesículas agrupadas de 2 a 4 mm com eritema subjacente associado que progride para vesicopústulas, erosões e ulcerações
        
        Vesículas e pústulas podem exibir uma depressão central, chamada de aparência "umbilicada". Erosões e ulcerações costumam ter bordas recortadas.
        -Lesões se resolvem em média após 19 dias
      - DIAGNÓSTICO
        
        Cultura viral
        
        Reação em cadeia de polimerase
        
        Anticorpo fluorescente direto
        
        Sorologia (Glicoproteínas de superfíciee teste sorológico rápido)
        
        TRATAMENTO
        
        O tratamento é feito por meio do uso de antivirais e de medicamentos para a dor em nervos
        
        Os tratamentos incluem medicamentos analgésicos e antivirais, como aciclovir ou valaciclovir.
        
        Compressas úmidas amenizam, mas analgésicos sistêmicos são frequentemente necessários.
- - - - Pesquisa direta (campo escuro): Realizado quando há lesão infectante (sífilis primária ou secundária);
        
        Teste não-treponêmico: VDRL. Detecta anticorpos anti-cardiolipina (pode apresentar reação cruzada).Reativo após 04 semanas do aparecimento do cancro duro. O diagnóstico é feito a partir da titulação 1/8;
        
        Testes Treponêmicos: úteis para confirmar o diagnóstico mas não para controle de cura (pois ficam positivos pro resto da vida). FTA-Abs fica reativo após 03 semanas da infecção; Hemaglutinação indireta fica reativo após 02 semanas da infecção.
  - - - CARACTERÍSTICAS
        
        Cancro duro: Lesão rósea, ulcerada, altamente infectante, única, indolor, bordas bem delimitadas, fundo liso e brilhante, secreção serosa escassa e acompanhada de linfoadenopatia regional indolor/móvel/múltipla.
        
        Homens (glande), mulheres (colo uterino e vulva). Pode ser extragenital (boca e ânus).
        
        VDRL positivo APENAS em 25% dos casos.
        
        Transmissão vertical: 100% dos casos.
        
        Transmissão horizontal: 60% dos casos.
        
        TRATAMENTO
        
        Penicilina G benzatina
        2,4 mi de U.I (via intramuscular)
        Dose Única
        1,2 mi U.I em cada glúteo
      - Surge em média 21d após contato sexual e desaparece após 10- 20d espontaneamente, sem deixar cicatriz
        
        SÍFILIS SECUNDÁRIA
        
        CARACTERÍSTICAS
        
        Manifestações sistêmicas: artralgia, febre baixa, cefaléia e adinamia;
        
        Lesões cutâneo-mucosas: Não ulceradas. Exantema mobiliforme pruriginoso, lesões acastanhadas e múltiplas, localização palmo-plantares, alopecia (cabelo e sobrancelha). São lesões infectantes.
        
        VDRL positivo em 100% dos casos.
        
        Transmissão vertical: 90% dos casos.
        
        TRATAMENTO
        
        Penicilina G benzatina
        2,4 mi de U.I (via intramuscular)
        Dose Única
        1,2 mi U.I em cada glúteo
        
        Surge de 4-8s após o
        desaparecimento da lesão primária. Regride espontaneamente e desaparece com 2-6s
        
        SIFILIS TERCIÁRIA
        
        CARACTERÍSTICAS
        
        Lesões cutâneo-mucosas: Tubérculos ou gomas.
        
        Neurológicas: Demência.
        
        Cardiovasculares: Aneurisma aórtico.
        
        Articulares: Artropatia de Charcot
        
        Lesões desse estágio não infectantes em razão do treponema não estar concentrado na região.
        
        TRATAMENTO
        
        1 more item...
        
        Sinais e sintomas aparecem cerca de 3- 12 anos após a infecção.
        
        SÍFILIS LATENTE
        
        2 more items...
- - - - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
        
        DIAGNÓSTICO
        
        Cultura de material biológico
        Nos homens, colhe-se a secreção que surge pela uretra.
        Nas mulheres realiza-se uma raspagem das paredes do canal vaginal e do colo do útero.
        
        Exame de sangue
        Busca nas amostras de sangue, a presença de anticorpos específicos para a bactéria.
        
        PCR (reação em cadeia da polimerase)
        
        O PCR é uma ferramenta genética que utiliza a amplificação do DNA.
        
        Na infecção por clamídia a bactéria invade as células do tecido parasitado e introduz ali parte de seu material genético, utilizando a própria célula para se multiplicar.
        
        Quando esse processo atinge o auge, a célula se rompe e libera as bactérias produzidas em seu interior, alastrando a contaminação e originando lesões locais.
        
        O PCR pode ser realizado com uma amostra de urina ou de material biológico, obtido pela raspagem do canal vaginal ou colo do útero e coleta do corrimento peniano.
        
        TRATAMENTO
        
        É recomendado o uso de antibióticos tanto para o paciente afetado como para os parceiros sexuais dele.
        
        Lembrando que o tratamento não é preventivo: ao entrar em contato com a doença novamente, a infecção pode voltar a se instalar.
        
        Os medicamentos mais indicados para o tratamento da clamídia são a Azitromicina, que pode ser tomada em dose única, ou a Doxiciclina, que deve ser tomada por 7 dias.
        
        Secreção saindo do pênis ou da vagina e micção dolorosa ou mais frequente.
        
        Em mulheres se não percebidas ou tratadas, podem resultar em infertilidade, aborto espontâneo e um maior risco de gravidez deslocada (ectópica).
        
        pode haver uma frequente necessidade de urinar, micção dolorosa e uma secreção vaginal de muco amarelado e pus. Relações sexuais podem ser dolorosas.
        
        Nos homens, os sintomas da uretrite começam 7 a 28 dias após a infecção ser adquirida durante a relação sexual. Geralmente, sentem uma sensação de queimação leve na uretra durante a urinação e podem ter uma secreção transparente ou turva saindo do pênis.
        
        Pela manhã o orifício do pênis costuma ter uma cor avermelhada e os seus rebordos estão colados devido às secreções secas.
        
        Se o reto estiver infectado, as pessoas podem ter dor ou sensibilidade no local e uma secreção amarelada de pus e muco saindo do reto.
        
        A infecção também pode se disseminar durante o sexo oral, causando infecção da garganta, geralmente assintomática.
        
        Clamídia pode ser transferida para os olhos, provocando conjuntivite aguda.
        
        Lactentes nascidos de mulheres com cervicite por clamídia podem desenvolver pneumonia por clamídia e oftalmia neonatal (conjuntivite neonatal).