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Trombose Venosa Profunda - Coggle Diagram
Trombose Venosa Profunda
Definição
A trombose venosa profunda caracteriza-se pela formação de trombos dentro das veias profundas, com obstrução parcial e oclusão, sendo mais comum nos membros inferiores.
Epidemiologia
A TVP é a terceira causa de doença vascular mais prevalente no mundo, atingindo 2/1000 indivíduos a cada ano, com taxa de recorrência de 25%.
A incidência em homens é maior que em mulheres, embora a incidência em mulheres seja maior em mulheres durante a idade reprodutiva.
Fatores de Risco
Gravidez , trauma ou fratura recente, cirurgia de grande porte em 3 meses, internação hospitalar prévia, câncer ativo, evento tromboenbólico venoso prévio, COVID-19
Manifestações Clínicas
Veias superficiais dilatadas, eritema, edema, calor, flegmasia alba dolens e cerulea dolens
Fisiopatologia
Tríade de Virchow: Estase venosa, lesão endotelial, hipercoagubilidade
Diagnóstico
História Clínica
Avaliar sinais e sintomas, fatores de risco
Exame Físico
Sinal de Homans, Sinal de Pratt( dor na paturrilha á palpação), sinal da Bandeira, sinal de Bancroft
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USG DOPPLER: O teste de primeira linha recomendado em todos os pacientes com um escore de Wells, igual ou maior que 2 , ou em pacientes com um escore de Welss <2 que têm nível elevado de D-dímero.
Venografia/ Flebografia: É considerado o padrão ouro. É realizado com contraste e indicado apenas quando os outros testes são incapazes de definir diagnóstico.
Profilaxia
Consiste em medidas farmacológicas e não farmacológicas. Indicado para pacientes pré-operatórios de grandes cirurgias, traumas e lesões graves . cirurgia de lesões medulares , ICC, acamados e história prévia de TVP. As medidas mecânicas consistem em deambulação e utilização de meias de compressão A profilaxia farmacológica inclui anticoagulantes de doses baixas.
Tratamento
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Farmacológico : Anticoagulantes, terapia trombolítico e aspirina.