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SÍNDROME ICTÉRICA - Coggle Diagram
SÍNDROME ICTÉRICA
Hiperbilirrubinemia Não Conjugada
aumento na produção
hemólise, absorção de hematomas
diminuição da captação
drogas, jejum prolongado e causa hepatocelular
distúrbio da conjugaçao da bilirrubina
síndrome de Gilbert e Crigler-Najjar tipo I e II
falha no transporte
hipoalbuminemia
desnutrição e disfunção hepatocelular
Manifestação Clínica
obstrutiva
colúrica
hipocolia/acolia
prurido
dor abdominal
não obstrutiva
causa dependente
hiperbilirrubinemia > 3 mg/dl
icterícia
flavínica
BI
verdínica
BD
rubínica
BD + vasodilatação
Exames Diagnósticos
laboratorial
função hepática
albumina
tempo de protrombina
proteína total
bilirrubina
lesão hepática
todas as enzimas
colestase
gama-GT
fosfatase
outros
hemograma
sorologias específicas
autoanticorpo
ceruloplasmina
dosagem de alfa-1-antitripsina
perfil de ferro
imagem
Ultrassom
1º escolha
TC/RM
CPRE
CPRM
colangiografia percutânea
biopsia
Hiperbilirrubinemia Conjugada
defeitos na excreção da bilirrubina
intra-hepática
vírus, drogas, sepse, autoimune
extra-hepática
cálculos, neoplasias e estenoses
falha na desconjugação
disbiose
Metabolismo da Bilirrubina
formação
transporte
captação
conjugação
excreção
desconjugação
metabólitos
BD
BI