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Fisiopatología de tejidos blandos del aparato locomotor: músculos,…

- - - - Laceración: su gravedad depende del tamaño de la herida, de su proximidad al pedículo nervioso y de la dirección del agente cortante, lo que condiciona el tamaño del
        segmento denervado
      - Contusión: disrupción parcial de fibras, con rotura de capilares y sangrado infiltrativo. La gravedad depende de la intensidad del traumatismo y del estado de contracción muscular en el momento del impacto
      - Hematoma: por sangrado abundante, con compresión de
        estructuras
    - - Distensión: aparece tras una tensión brusca o después de algún movimiento mal coordinado. La fuerza aplicada a la unidad miotendinosa sobrepasa su capacidad de elongación sin llegar a distorsionar la integridad estructural. El daño muscular microscópico produce una alteración funcional limitada, sin lesión permanente
      - Desgarro (rotura fibrilar o esguince muscular): solución
        de continuidad parcial localizada en la unión miotendinosa. Son especialmente frecuentes en músculos biarticulares y en aquellos que trabajan en movimientos controlados por el par agonista-antagonista
  - - - El tratamiento conservador incluye reposo, hielo, compresión, elevación, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y fisioterapia. La movilización precoz puede ser beneficiosa, ya que acelera la proliferación de capilares, la regeneración muscular y la orientación de las fibras nuevas, aunque una inmovilización inicial breve (no mayor de 5 días) reduce el hematoma y estimula la aparición de colágeno de tipo I, responsable de la solidez de la cicatriz
- - - - Grado II, desgarro moderado: desgarro macroscópico con focos hemorrágicos. Se mantiene la continuidad, aunque la resistencia se reduce considerablemente.