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FARMACOLOGÍA DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y LA DISLIPEMIA - Coggle Diagram
FARMACOLOGÍA DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y LA DISLIPEMIA
F. de la hipercolesterolemia
Es una causa importante de ateroesclerosis y complicaciones de esta como:
Cardiopatía coronaria
E. cerebrovascular isquémica
E. vascular periférica
Las causas principales de un mayor riesgo aterógeno son las dislipemias, que incluyen hiperlipidemia y la concentraciones de HDL,
El tx esta dado por fármacos que modifican la cantidad de colesterol:
Onhibidores de la reductasa e 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA; los estatínicos
Resinas que se unen a ac. biliares
Ac. nitotínico
Derivados de ácido fíbrico.
El inhibidor de la absorción del colesteril: el ezetimbe
Clasificación de lipoproteínas de acuerdo a su densidad
Quilomicrones: Hidrolisi de tg por LPL, captación de restos por el hígado mediada por apoE.
VLDL: hIDRÓLISI DE TG por LPL.
IDL: La mitad se convierte en LDL, mediada por HL; la mitad de captación por el hígado es medida por apoE.
LDL: Captación por el receptor LDL, mediado por apoB-100
HDL: Complejo: transferencia de ester de colesterilo hasta VLDL y LDL; captación del colesterol de HDL por los hepatocitos.
Dislipidemia
Conjunto de alteraciones metabólicas que se manifiestan por cambios en la concentración de los lípidos plasmáticos, se asocian con riesgo para la salud, especialmente de ateroesclerosis y e. cardiovascular.
Clasificación
Primarias o genéticas:
Hipercolesterolemia familar, poligénica, hiperlipidemia familiar combinada, hipertrigliceridemia familiar, hiperquilomicronemia familar y deficit de HDL.
Secundarias:
E. con DM, obesidad, hipotiroidismo, nefropatías, colestasis, disglobulinemias, dieta inadecuada, alcoholismo, tabaco, fármacos como tiazidas, estrógenos, andrógenos y corticoides.
Mecanismo patogénico
Excesiva producción de lipoproteínas
Remoción inadecuada de lipoproteínas
Causas: Origen primario (genéticas), secundarias como enfermedades, fármacos, dieta inadecuada y mixta.
Farmacología
Estatínicos
Funcionan como onhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa, que cataliza una parte temprana de la biosíntesis de colesterol
Lovastatina
Dosis inicial recomendada: 200 mg
Ingerirla con la cena
Se pouede aumentar la dosis cada tres a seis semanas hasta un máximo de 80 mg/día
Simvastatina
Dosis incial 20 - 40 mg
Los secuestradores de ac. biliares se ligarán a ella y disminuirán su absorción
Administrarla a la hora de acostarse
Blanca Estela Mejia Ramirez