Dona Josefina, 72 anos, chega ao consultório apresentando-se preocupada. Relata cefaleia frontal direita há 2 meses. Também iniciou com quadro de febre, mialgia(principalmente nos membros inferiores), perda de apetite, dor na região da mandíbula direita quando mastiga e emagrecimento de 5kg nos últimos 3 meses. Na última semana, nega fatores de melhora, e nos últimos 3 dias teve queda da visão do olho direito. Paciente tem 3 filhos. Tem histórico de tabagismo na juventude, com interrupção há 40 anos. Sempre trabalhou na lavoura, mas desde que ficou viúva mudou-se para a cidade. Revela vontade de voltar para a fazenda, pois diz que desde que mudou para a cidade não tem mais a saúde de antes.