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ESTRABISMO - Coggle Diagram
ESTRABISMO
ETIOLOGIA
Estrabismo paralítico - mau funcionamento nervos oculomotor lll, troclear lV e abducente Vl
Estrabismo restritivo - restrição mecânica, doença de graves e fraturas orbitais
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Estrabismo recorrente, consecutivo e residual
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De inicio agudo: lesão de massa, PIC elevada, infarto do SNC ou inflamação
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CLASSIFICAÇÃO
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Frequência do desvio: Latente, intermitente e constante
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Etiologia subjacente: primária, secundária, recorrente, residual e consecutivo
ABORDAGEM DIAGNÓSTICA
Crianças: desalinhamento constante 2 primeiros meses, exotropia intermitente quando estão sob luz do sol
Adultos: diplopia, astenopia, cefaleias, implicações psicossociais
HPP: história de condição associada: doença de graves, fraturas orbitais, sindromes craniofaciais, síndromes de desnervação craniana, miastenia gravis e paralisias supranucleares, nascimento, tratamento passado. História familiar 30%
Exame Físico
Inspeção dos olhos, avaliação da diplopia, acuidade visual, neurológico
Paralítico nervo oculomotor lll: exotropia, hipotropia, ptose e mídriase
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Paralítico nervo troclear lV: hipertropia, elevação na adução e exciclotorsão
Teste de cobertura, teste de hirschberg, teste de krimsky, teste de versão, teste de ducção, teste de ducção forçada
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FISIOPATOLOGIA
Estrabismo paralítico: nervo abducente Vl, nervo troclear lV, nervo oculomotor lll - esotropia, exotropia, hipotropia ou hipertropia
Estrabismo sensorial: interrupção dos mecanismos de fusão para manter os olhos alinhados, causa extropia em crianças e adultos e esotropia em crianças pequenas
Esotropia relacionada a hipermetropia, em que a acomodação está associada a convergência ocular
Síndromes de retração de Duane, síndromes craniofaciais, síndromes de crouzon e craniossinostose
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TRATAMENTO
Estrabismo primário
Correção dos erros de refração, tratamento ambliopia ou diplopia. Cirurgia dos músculos extraoculares, tratamento ambliopia ou diplopia. Quimiodenervação, tratamento ambliopia ou diplopia. Com exotropia intermitente - prescrição negativa em excesso ou oclusão
Estrabismo secundária
Tratamento da causa subjacente e correção dos erros de refração, tratamento ambliopia ou diplopia. Cirurgia dos músculos extraoculares, tratamento ambliopia ou diplopia. Quimiodenervação, tratamento ambliopia ou diplopia
DEFINIÇÃO
Desalinhamento dos olhos. Adulos - diplopia e confusão visual, Crianças - ambliopia
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