Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Rintarauhasen sairaudet - Coggle Diagram

- - - - Invasiivisen duktaalisen karsinooman esiaste (myopetileelisolukko ja tyvikalvo ehjä)
      - Saa alkunsa terminaalisesta tiehyt lobulus-yksiköstä.
      - Seulonnassa löytyy mikrokalkkilöydösten perusteella. Ei kliinisesti palpoituvaa tuumoria vielä.
      - Jaetaan tuma-atypian perusteella low/intermediate/high grade-asteisiin-->korkeassa invasiivisen karsinooman kehittymisen riski kasvaa.
      - Ei lähetä metastaaseja, hyväennusteinne kirurgisen poiston jälkeen.
    - - Yleisin invasiivisista karsinoomista!
      - Palpoituva tuumori ja mammografiassa tähtimäinen tiivistymä.
      - Makroskooppisesti ympäristöä kovempi, usein epätarkkarajainen vaalea muutos.
      - Atyyppinen, duktuksia muistuttavia rakenteita muodostava solukko kasvaa invasoiden maitorauhasen sidekudoksen ja rasvan seassa.
      - Mukana myös duktaalista in situ-karsinoomaa.
      - Gradeeraus: 1. tuumorissa esiintyvä tubulusmuodostus, tuma-atypian aste, mitoosien määrä.
    - - Ei ole kasvaintyyppi vaan erilaisten syöpätyyppien käytöstä kuvaava termi.
      - Taustalla usein huonosti erilaistunut invasiivinen duktaalinen karsinooma, joka infiltroi dermistä ja ihoa aiheuttaen tulehduksellisen vaikutelman-->kasvain leviää imuteihin nopeasti.
      - Huonoennusteinen, ihoinfiltraation merkki.
    - - Nännissä tai areolassa vetistävän ekseeman kaltainen ihonmuutos ja epidermiksessä todettavissa karsinooomasolukkoa.
      - Syvemmällä rinnassa ja duktuksissa duktaalinen in situ-karsinooma tai invasiivinen duktaalinen karsinooma voi ilmetä näin.
      - Tämäkään ei siis itsenäinen tauti vaan ilmenemismuoto.
    - - Lobulaarisen karsinooman esiaste.
      - Lobulusten lumenin täyttävä monotonisen pienikokoisen solukon proliferaatio, ei infiltroi tyvikalvon läpi ympäröivään stroomaan ja myoepiteelisolukko säilynyt.
      - Neoplastiset solut eivät ilmennä E-kadheriinimolekyyliä solukalvoillaan.
      - Sattumalöydös, ei todettavissa mammografiassa (ei muodosta kkalsifikaatiota tai fibroosia). Ei palpoituvaa massaa.
      - Multisentrinen(useampi pesäke) 70% ja bilateraalinen 30-40%
      - Suurin osa postmenopausaalisilla naisilla.
      - 20 vuoden kuluessa invasiivinen karsinooma kehittyy 25-35%:lle potilaista.
    - - Toiseksi yleisin rinnan karsinooma
      - Bilateralinen useammin kuin muut rintasyöpätyypit.
      - Makroskooppisesti epätarkkarajainen ja vaikeasti hahmotettava, voi tuottaa vain vähän sidekudosstroomaa.
      - Kuvantamismodaliteettia MRI-tutkimus.
      - Pieniä niukkaplasmaisia soluja, jotka invasoivat solujonoina tai konsentrisina renkaina (targetoidi kasvutapa) tiehyeiden ympärillä.
      - Gradeeraus sama kuin duktaalisessa karsinoomassa.
      - Soluja toisiinsa kytkevä pintamolekyyli E-kadheriini puuttuu-->solujenkoheesio heikko.
      - Metastasointiprofiili erilainen kuin duktaalisessa karsinoomassa(peritoneum, ovariot, kohtu, Gi-kanava ja aivokalvot.)
    - - 50-60 vuotiailla.
      - Tarkkarajainen, ennuste hieman parempi kuin huonosti erilaistuneessa duktaalisessa karsinoomassa.
      - Perinnöllisissä BRCA1-mutaatioihin assosioituvissa syövissä.
      - Ovat huonosti erilaistuneita ja reseptoristatukseltaan triplanegatiivisia.
      - Solidi kasvainsolukko saarekkeina sidekudosstrooman seassa, tarkkareunainen, kohtalainen tai vahva tumapleomorfia, runsaasti mitooseja ja runsaasti lymfosyyttejä kasvaimen alueella.
    - - Postmenopausaalisilla naisilla, harvoin imusolmumetastaaseja.
      - tarkkarajainen
      - kasvainsolut kelluvat niiden tuottamassa limassa, sidekudosta vähän.
    - - Keski-ikäisillä, hyväennusteinen, harvoin metastasoi kainalon imusolmukkeisiin.
      - Pienikokoinen hyvin erilaistunut tiehytperäinen karsinooma, reunoiltaan epätarkkarajainen.
      - Invasoi säännöllisinä avonaisina rauhasputkimaisina rakenteina desmoplastisessa stroomassa
      - Erotusdg: radiac scar, adenoosi, tubulaarinen adenooma