Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
S16 P2 - Coggle Diagram
S16 P2
Anticoncepcionais
Introdução
Não existe um método 100% eficaz
A eficácia dos métodos é medida pelo índice de Pearl
Numero de gestações em 100 mulheres usando o método por 1 ano
Quanto menor o índice maior a eficácia
Segundo a OMS os método "bons" são aqueles em que há menos de 4 gestações em 100 mulheres por ano
Não existe um método bom para todas as pacientes, ou seja a consulta deve ser personalizada
Critérios de elegibilidade da OMS
É dividido em 4 categorias
Categoria 1
É aquele que pode ser tranquilamente prescrito, sem restrições
Categoria 2
Já possui algumas restrições, mas os benefícios superam os riscos
Categoria 3
O risco supera o beneficio
NAO SAO PRESCRITOS
Exemplos
Estrógeno
Fumantes acima de 35 anos
Amamentação com menos de 6 semanas de parto
Trombofilias
Enxaqueca com aura
CA de figado
Adenoma hepatocelular
HAS não controlada
Historia pregressa de trombose, AVC, infarto agudo do miocardio e tromboembolismo pulmonar
Estrógeno e progesterona
CA de mama
Categoria 4
É um método contra indicado para aquele tipo de paciente
São divididos em
Metodos reversiveis
Comportamentais
Tentam prever o período fértil da mulher
Baixa eficacia
Exemplos
Método da tabelinha
Pouco indicados
Principalmente na perimenopausa e junto a menarca
A eficácia do método é melhorada quando o período entre ciclos é superior a 10 dias
Muco cervical
Observa-se como esta a consistência do muco vaginal
Perto da ovulação ele fica elástico e filante
Após a ovulação ele fica espesso e turvo
Método da temperatura corporal basal
Aumento da temperatura da mulher de 0,3 a 0,8 graus durante o período fértil
Coito interrompido
Barreira
Métodos onde vai existir barreira mecânica ou química
Exemplos
Camisinha/Preservativo/Condom
Impede o contato do esperma com a vagina
Proteção parcial contra IST's
Deve-se orientar o paciente a usar junto com outro método pois o índice de pearl típico e ruim
Espermicida
Imobiliza ou destrói os espermatozoides
Através da lesão da membrana do espermatozoide
Nonoxinol-9
Efetivo por 2 horas
Índice pearl e eficácia ruim
Diafragma
Dispositivo circular flexivel
Se encaixa no colón da mulher
Proteção parcial contra IST
Algumas contraindicações
Alergia ao latex
Infecções vaginais
Virgens
Historia de síndrome de choque toxico
Usar junto com o espermicida
Dispositivos intrauterinos
São artefatos de plástico que podem ou não ter alguma substancia ativa
DIU de cobre
Possui o cobre como substancia ativa
Prazo de validade de 10 anos
Causa um processo inflamatório, que causa um atrofia endometrial que leva a uma espessamento do muco cervical, além de ser espermicida
Não interfere na ovulação
Pode aumentar sangramento de cólica
SIU-LNG
Possui o levonorgestrel como substancia ativa
Reservatório de 52 mg de progesterona
Validade de 5 anos
Possui basicamente as mesmas ações do DIU de cobre
Efeito antiproliferativo do endométrio
Muco mais espesso
Ate os 5 primeiros meses pode causar
Cefaleia
Nauseas
Depressao
Acne
Mastalgia
Ganho de peso
Não interferem na ovulação
Complicações
Dismenorreia
Sangramento anormal
Expulsão
Gravidez ectópica
Perfuração uterina
Hormonais
Emergência
Métodos irreversiveis
Cirurgias
Gravidez na adolescencia