Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคซึมเศร้า Major depressive disorder (MDD) - Coggle Diagram
โรคซึมเศร้า
Major depressive disorder
(MDD)
วินิจฉัยแยกโรค
ระบบ DSM-5
A.
มี ≥ 5อาการ
มีอาการข้อ 1, 2 อย่างน้อย 1 ข้อ
อาการนาน > 2 wk.ไม่หาย
อารมณ์ซึมเศร้า
สนใจกิจกรรม ↓
น้ำหนัก ↓ หรือ ↑
น้ำหนักเปลี่ยนร้อยละ 5 /เดือน
เบื่ออาหาร
กินมากขึ้น
นอนไม่หลับ/ หลับมากไป
กระวนกระวาน/ เชื่องช้า
เพลีย/ ไม่มีแรง
รู้สึกไร้ค่า
สมาธิสั้น ใจลอย ลังเล
อยากตาย
B.
อาการทำให้ทุกข์มาก
กิจกรรมสังคม การงานบกพร่อง
C.
อาการไม่ได้มาจากผลทางสรีรวิทยาจากสาร/ ความเจ็บป่วยอื่น
มีอาการข้อ A-C = MDD :check:
การประเมิน
ด้านร่างกาย
ปัญหาการนอน →
"นอนไม่หลับตอนปลาย"
ตื่นเช้ามืดไม่สามารถหลับต่อได้
อยากกินอาหาร ↓
ปวดตามร่างกาย
อ่อนเพลีย
หมดความสนใจทางเพศ
ด้านอารมณ์
อารมณ์เศร้า
ผิดหวัง
ทุกข์ใจ
ไร้ค่า
รู้สึกผิด
อยากตาย
รู้สึกอับจนหนทาง
โกรธ หงุดหงิดใจ
ด้านความคิด
ความรู้สึกผิด
วฺิธีการคิดที่บุคคลชอบเปรียบเทียบกับผู้อื่น
การมองคุณค่าในตนเอง
แรงจูงใจ
การตัดสินใจ
ความคิดเกี่ยวกับอนาคต
วางแผนฆ่าตัวตายหรือไม่
:star:
ความคิดมักล่าช้า
ด้านพฤติกรรม
ท่าทาง เคลื่อนไหวช้าๆ
อยู่ท่าเดียวนานๆ
อยู่ไม่นิ่ง
กังวลดึงถอนผมตนเอง
ไม่สนใจจิตวัตรประจำวัน
บางคนใช้สารเสพติด/สุรา
ด้านสังคม
ระบบสนับสนุนทางสังคม ครอบครัว บุคคลสำคัญในชีวิต
การพยาบาล
ประเมินสถานการณ์ต่อเนื่องและส่งต่อเป็นระบบ เช่น แนวโน้มการทำร้ายตนเอง
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
สนับสนุนให้อยู่กับครอบครัว กลุ่มเพื่อน
พยาบาลมี
ความเข้าใจ ให้เกียรติ อบอุ่นปลอดภัย ยอมรับ
ให้การสนับสนุนอยู่เป็นเพื่อน รอคอยเวลาให้ผู้ป่วยแสดงความรู้สึก
สนับสนุนให้ผู้ป่วยดูแล
พึ่งพาตนเองได้
(กิน/นอน/รักษาความสะอาด)และบริหารจัดการยา
ให้ความสำคัญอารมณ์ความรู้สึก
มากกว่าการหาข้อมูลความจริง ยอมรับความเจ็บปวด สร้างความหวัง ช่วยให้ผู้ป่วย
แสดงออกถึงความโกรธอย่างสร้างสรรค์
สนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถประเมิน ทบทวนความคิดและจัดการกับความคิดทางลบ ของตนเอง และช่วยเพิ่มความคิดทางบวกตั้งเป้าหมาย เน้นอยู่กับปัจจุบัน
ช่วยเพิ่มทักษะทางสังคม
ให้กำลังใจชมเชย
เมื่อผู้ป่วยทำได้ สนับสนุนครอบครัวแสดงออกทางอารมณ์ที่เหมาะสมกับผู้ป่วย