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Colangitis - Coggle Diagram
Colangitis
Fisiopatologia
La vía ascendente desde el duodeno es la principal puerta de entrada de microorganismos en la vía biliar, por lo que aquellas situaciones que alteran la función del esfínter de Oddi
La vía biliar puede estar colonizada, pero si no está obstruida su progresión a colangitis no es frecuente.La obstrucción conlleva estasis biliar que favorece el crecimiento bacteriano y altera los mecanismos de defensa inmunitarios (28)
En condiciones normales la vía biliar es estéril debido a las propiedades antibacterianas de las sales biliares, a la secreción local de inmunoglobulina A (Ig A) y a la función de barrera que ejerce el esfínter de Oddi evitando el paso masivo de microorganismos desde el tracto digestivo(28)
La ausencia de Ig A y de sales biliares en el duodeno secundario a la obstrucción predispone al crecimiento bacteriano y a la translocación bacteriana a este nivel
Requiere de dos factores fundamentales, la colonización bacteriana de la bilis y la obstrucción de la vía biliar que ocasiona un aumento de la presión en el interior
Los pacientes con colangitis aguda pueden presentar desde cuadros leves y autolimitados hasta situaciones críticas con riesgo vital, lo cual depende de la comorbilidad previa del paciente y del tipo de obstrucción, ya que puede ser completa o incompleta y permanente o transitoria
la obstrucción provoca la elevación de la presión en los canalículos biliares hasta un nivel que ocasionará translocación bacteriana y de endotoxinas al sistema circulatorio y linfático (reflujo colangiovenoso y colangiolinfático), pudiendo progresar la colangitis de un cuadro infeccioso local a una situación de respuesta inflamatoria sistémica con posible afectación multiorgánica (28)
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La colangitis es una infección los conductos biliares, los tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos. La bilis es un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir los alimentos.(28)